Er det sikkert at tage metoclopramid under graviditet?
Undersøgelser om brugen af metoclopramid under graviditet antyder, at medicinen ser ud til at være sikker til brug gennem en graviditet, selvom flere kontrollerede data kan være nødvendige for at bekræfte dette. U.S. Food and Drug Administration (FDA) klassificerer det som en kategori B -medicin, hvilket indikerer, at der ikke er observeret nogen bivirkninger i dyr. Medicinske forskere mener, at det ikke øger risikoen for fødselsdefekter på grundlag af tilbagevirkende kraft af patientens medicinske poster, at se på graviditeter og resultater for kvinder, der har taget metoclopramid under graviditet.
Bestemmelse af medicinens sikkerhed i graviditeten er ekstremt udfordrende, da der er alvorlige etiske problemer at overveje. Sammenhængende voksne kan frit deltage i kliniske forsøg, og forsøg kan stoppes, så snart det bliver tydeligt, at der vises alvorlige bivirkninger. Fostus kan ikke tilmelde sig deltagelse i kliniske forsøg, og skade på et foster kan ikke blive synligt før efter arbejdskraft og Deliver. Således er mange data baseret på en kombination af dyreforsøg og brug i begrænsede populationer af kvinder, der vælger at acceptere risikoen for en medicin, fordi fordelene ser ud til at opveje chancerne for et problem.
Metoclopramid fungerer ved at fastgøre til dopaminreceptorer i centralnervesystemet. Det hæmmer opkast og øger hastigheden for gastrisk tømning. En læge kan ordinere metoclopramid under graviditet til behandling af alvorlig opkast, hvilket oftest er et problem i første trimester. Den første trimester er også en periode med kritisk bekymring med føtaludvikling, da meget af rammerne for nervesystemet er lagt i dette stadium af graviditeten. Medicin, der virker på det centrale nervesystem, er en potentiel grund til bekymring, især når de let passerer over placentaen, som metoclopramid gør.
Gennemgang af patientresultater viser, at der ikke er en stigningd risiko for fødselsdefekter og andre komplikationer forbundet med brugen af metoclopramid under graviditet under ethvert trimester. Disse undersøgelser viser også, at neurologisk udvikling for børn født af mødre, der tager denne medicin, ser ud til at fortsætte normalt. Dette antyder, at brug af metoclopramid under graviditet ikke skader det udviklende nervesystem.
Der er dog bekymringer for brugen af denne medicin under amning. Lægemidlet udskilles i modermælk og kan potentielt forårsage komplikationer for en udviklende baby. Det kan også forårsage symptomer som ukontrollerede rysten hos patienter, der tager lægemidlet, hvilket kan være en bekymring for gravide kvinder, der overvejer metoclopramid i graviditeten til at kontrollere kvalme.