¿Es seguro usar metronidazol en el embarazo?
metronidazol es un antibiótico que se usa con mayor frecuencia para tratar la rosácea, la tricomoniasis y la vaginosis bacteriana. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) lo clasifica en la categoría B de embarazo, lo que normalmente significa que los estudios en animales no han demostrado efectos nocivos en los fetos. Sin embargo, este medicamento ha mostrado evidencia de que aumenta el riesgo de cáncer cuando se usa en ratas embarazadas, por lo que a menudo se aconseja a las mujeres embarazadas que eviten metronidazol en el embarazo cuando sea posible. La evidencia conflictiva significa que los médicos pueden recetar metronidazol en el embarazo solo cuando sienten que es el único medicamento que puede deshacerse de ciertas infecciones bacterianas, pero tienden a al menos esperar hasta que haya pasado el primer trimestre. Sin embargo, han descubierto que esta droga puede causar un aborto espontáneo cuando se inyecta directamente al abdomen de los animales embarazadas. En addiLa ción, parece que este medicamento puede actuar como un carcinógeno, porque las ratas y los ratones que recibieron metronidazol en el embarazo tenían más probabilidades de desarrollar cáncer que aquellos que no tomaron el medicamento. Si bien los humanos y los animales a menudo reaccionan de manera diferente a la medicación, no se han completado estudios para mostrar si este medicamento aumenta el riesgo de cáncer en humanos, por lo que debe usarse con precaución.
Aunque el metronidazol en el embarazo puede ser recetado por médicos que creen que es el único tratamiento para el problema, no se supone que se toma en el primer trimestre. Cuando se usa más adelante en el embarazo, a menudo se divide en dosis pequeñas, porque tomar una dosis grande puede ser dañina. Las madres que amamantan también se desaniman a tomar la droga, porque algunas termina en la leche materna, y los efectos en el bebé no se conocen a partir de 2011.
En general, los médicos habitualesLy solo prescribe metronidazol en el embarazo cuando los beneficios superan los riesgos. Por ejemplo, la vaginosis bacteriana puede conducir al trabajo de parto prematuro y al bajo peso al nacer cuando no se trata, por lo que los médicos pueden recetar metronidazol para deshacerse de la infección y los riesgos asociados. La tricomoniasis también puede causar bajo peso al nacer, parto prematuro y ruptura prematura de membranas, pero la evidencia muestra que el tratamiento durante el embarazo no necesariamente reduce estos riesgos e incluso puede aumentarlos. Por esta razón, solo puede tratarse cuando los síntomas son extremos. Del mismo modo, el uso de metronidazol en el embarazo para tratar la rosácea puede no ser apropiado a menos que el caso sea severo, porque esta condición rara vez causa daño a largo plazo a la madre o al feto, lo que significa que el tratamiento a menudo puede esperar hasta que nazca el bebé.
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