Is het veilig om metronidazol tijdens de zwangerschap te gebruiken?
Metronidazol is een antibioticum dat het meest wordt gebruikt om rosacea, trichomoniasis en bacteriële vaginose te behandelen. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) classificeert het in zwangerschapscategorie B, wat normaal gesproken betekent dat dierstudies geen nadelige effecten op foetussen hebben aangetoond. Dit medicijn heeft echter bewijs aangetoond dat het het risico op kanker verhoogt bij gebruik bij zwangere ratten, en daarom wordt zwangere vrouwen vaak geadviseerd om metronidazol tijdens de zwangerschap te vermijden wanneer mogelijk. Het tegenstrijdige bewijs betekent dat artsen alleen metronidazol in de zwangerschap kunnen voorschrijven wanneer ze denken dat het de enige medicatie is die van bepaalde bacteriële infecties af kan komen, maar ze hebben de neiging om op zijn minst te wachten tot het eerste trimester is verstreken.
Dit medicijn is geplaatst in zwangerschapscategorie B omdat studies geen bewijs leveren van een schade aan de moeder of foetus. Ze hebben echter vastgesteld dat dit medicijn een miskraam kan veroorzaken wanneer ze rechtstreeks in de buik van zwangere dieren worden geïnjecteerd. In addiHet lijkt erop dat dit medicijn kan fungeren als een carcinogeen, omdat ratten en muizen die tijdens de zwangerschap metronidazol kregen, meer kans hadden om kanker te ontwikkelen dan die die het medicijn niet innamen. Hoewel mensen en dieren vaak anders reageren op medicatie, zijn er geen studies voltooid om aan te tonen of dit medicijn het risico op kanker bij mensen verhoogt, daarom moet het met voorzichtigheid worden gebruikt.
Hoewel metronidazol tijdens de zwangerschap kan worden voorgeschreven door artsen die geloven dat dit de enige behandeling voor het probleem is, wordt het meestal niet verondersteld in het eerste trimester te worden genomen. Wanneer het later in de zwangerschap wordt gebruikt, wordt het vaak opgesplitst in kleine doses, omdat het nemen van één grote dosis schadelijk kan zijn. Moeders die borstvoeding geven, worden ook ontmoedigd om het medicijn te nemen, omdat een deel ervan in de moedermelk belandt en de effecten op de baby niet bekend zijn als van 2011.
In het algemeen gebruikelijk artsenLy schrijft alleen metronidazol voor tijdens de zwangerschap wanneer de voordelen opwegen tegen de risico's. Bacteriële vaginose kan bijvoorbeeld leiden tot vroeggeboorte en een laag geboortegewicht wanneer het niet wordt behandeld, zodat artsen metronidazol kunnen voorschrijven om van de infectie en de bijbehorende risico's af te komen. Trichomoniasis kan ook een laag geboortegewicht, vroegtijdige arbeid en voortijdige breuk van membranen veroorzaken, maar bewijs toont aan dat de behandeling tijdens de zwangerschap deze risico's niet noodzakelijkerwijs vermindert en ze zelfs kan verhogen. Om deze reden kan het alleen worden behandeld als de symptomen extreem zijn. Evenzo is het gebruik van metronidazol tijdens de zwangerschap om rosacea te behandelen, is mogelijk niet geschikt tenzij de zaak ernstig is, omdat deze aandoening zelden schade aan de moeder of foetus veroorzaakt, wat betekent dat de behandeling vaak kan wachten tot de baby wordt geboren.