¿Qué son las suturas de episiotomía?
Las suturas de episiotomía se usan para cerrar una incisión realizada en el perineo, el área entre la vagina y el ano, durante el parto de un bebé. El procedimiento, llamado episiotomía, idealmente hace que la abertura vaginal sea más grande para evitar el desgarro extenso de los tejidos en el perineo. Las suturas se disolverán solas y no necesitan ser removidas en un procedimiento separado. La episiotomía es controvertida, ya que muchos sienten que a menudo se realiza innecesariamente.
Una madre puede necesitar un procedimiento de episiotomía si el bebé es particularmente grande o si el médico necesita usar dispositivos de asistencia, como fórceps, para ayudar en el parto. Si el bebé está angustiado y necesita ser entregado rápidamente antes de que el tejido del perineo haya tenido tiempo de estirarse durante la etapa de trabajo de parto, el médico tratante puede continuar y realizar el procedimiento. Una gran laceración irregular en el tejido muscular puede ser peor en este caso que algunas suturas de episiotomía.
Las lágrimas naturales pueden ocurrir en tres grados. El primer grado involucra solo las capas de la piel, un desgarro de segundo grado involucrará tejido muscular y los desgarros de tercer grado causan daño al recto o al esfínter anal. Para desgarros profundos, puede ser necesario un cierre más complicado que las suturas de episiotomía convencionales. El grado de desgarro puede afectar la duración de la recuperación.
El procedimiento básico consiste en una pequeña incisión realizada con unas tijeras quirúrgicas. Se puede usar un anestésico local, aunque si el área ya está algo adormecida por un parto epidural o prolongado, puede no ser necesario. Una vez que el bebé haya sido dado a luz, el médico administrará el anestésico y colocará suturas de episotomía para cerrar la herida. Una puntada de colchón interrumpida se usa más comúnmente.
Las almohadillas y bolsas de hielo medicadas pueden calmar el perineo después de una episiotomía y prevenir la hinchazón del área. Los baños de asiento también son una buena manera de aliviar las molestias. El dolor y la hinchazón deberían desaparecer en unos días. Las suturas de episiotomía se disolverán solas dentro de diez días, haciendo innecesaria la extracción. Si la piel alrededor de las suturas se enrojece, se hincha o se inflama, puede haber una infección y la madre debe consultar a su médico de inmediato.
Muchas practicantes de parto no recomiendan una episiotomía a menos que sea inevitable. La madre puede optar por probar el masaje perineal antes y durante el trabajo de parto para aumentar la elasticidad del área. Es importante que las mujeres discutan sus sentimientos con respecto a la episiotomía con su practicante de parto. Es posible que se necesite una incisión muy pequeña y suturas de episiotomía posteriores, en cuyo caso tanto la madre como el cuidador deben acordar qué circunstancias pueden justificarlos.