Hvad er episiotomisuturer?
Episiotomisuturer bruges til at lukke et snit lavet i perineum, området mellem skeden og anus, under fødslen af en baby. Proceduren, kaldet en episiotomi, gør ideelt set den vaginale åbning større for at forhindre omfattende rivning af væv i perineum. Suturer opløses alene og behøver ikke fjernes under en separat procedure. Episiotomi er kontroversiel, da mange føler, at den ofte udføres unødigt.
En mor kan have brug for en episiotomiprocedure, hvis babyen er særlig stor, eller hvis lægen har brug for hjælpemidler, som f.eks. Pincet, til at hjælpe med fødslen. Hvis babyen er i nød og skal afleveres hurtigt, før væv i perineum har haft tid til at strække sig i skubbe-fasen, kan den behandlende læge gå videre og udføre proceduren. En stor ujævn snøring i muskelvævet kan være værre i dette tilfælde end et par episiotomisuturer.
Naturlige tårer kan forekomme i tre grader. Første grad involverer kun hudlagene, en anden grads tåre involverer muskelvæv, og tredje grads tårer forårsager skade på endetarmen eller analsfinkteren. Ved dybe tårer kan det være nødvendigt med mere involveret lukning end konventionelle episiotomikuturer. Graden af rivning kan påvirke restitutionens længde.
Den grundlæggende procedure involverer et lille snit lavet med et par kirurgiske saks. En lokalbedøvelse kan bruges, selvom området allerede er noget bedøvet af en epidural eller langvarig fødsel, kan det muligvis ikke være nødvendigt. Når babyen er blevet født, vil lægen administrere bedøvelsesmidlet og lægge episotomi-suturer for at lukke såret. En afbrudt madrassting bruges mest.
Medicinerede puder og ispakker kan berolige perineum efter en episiotomi og forhindre hævelse i området. Sitz-bade er også en god måde at lindre ubehag på. Smerter og hævelse bør falde inden for et par dage. Episiotomisuturer vil opløses af sig selv inden for ti dage, hvilket gør fjernelse unødvendig. Hvis huden omkring suturerne bliver rød, hævet eller betændt, kan der være en infektion, og moren skal straks kontakte sin læge.
Mange fødselsudøvere anbefaler ikke en episiotomi, medmindre den er uundgåelig. Moderen kan vælge at prøve perineal massage både før og under fødslen for at øge områdets elasticitet. Det er vigtigt for kvinder at diskutere deres følelser omkring episiotomi med deres fødselslæge. Der kan være behov for et meget lille snit og efterfølgende episiotomisuturer, i hvilket tilfælde både mor og plejeperson er nødt til at blive enige om, hvilke omstændigheder der kan berettige dem.