Que sont les sutures d'épisiotomie?
Les sutures d'épisiotomie sont utilisées pour fermer une incision pratiquée dans le périnée, la zone située entre le vagin et l'anus, lors de l'accouchement d'un bébé. La procédure, appelée épisiotomie, élargit idéalement l’ouverture vaginale afin de prévenir une déchirure importante des tissus du périnée. Les sutures se dissolvent toutes seules et n'ont pas besoin d'être retirées lors d'une procédure séparée. L'épisiotomie est controversée, car beaucoup pensent qu'elle est souvent effectuée inutilement.
Une mère peut avoir besoin d'une procédure d'épisiotomie si le bébé est particulièrement gros ou si le médecin doit utiliser des appareils d'assistance, tels que des pinces, pour faciliter la naissance. Si le bébé est en détresse et a besoin d'accouchement rapide avant que les tissus du périnée aient eu le temps de s'étirer pendant la phase de poussée du travail, le praticien traitant peut procéder et procéder à la procédure. Une lacération importante dans le tissu musculaire peut être pire dans ce cas que quelques sutures d'épisiotomie.
Les larmes naturelles peuvent se produire en trois degrés. Le premier degré ne concerne que les couches de peau, une déchirure du deuxième degré concerne les tissus musculaires et les déchirures du troisième degré causent des lésions au rectum ou au sphincter anal. Pour les déchirures profondes, une fermeture plus complexe peut être nécessaire par rapport aux sutures d'épisiotomie conventionnelles. Le degré de déchirure peut affecter la durée de la récupération.
La procédure de base implique une petite incision faite avec une paire de ciseaux chirurgicaux. Un anesthésique local peut être utilisé, bien que, si le secteur est déjà quelque peu engourdi par un travail épidural ou prolongé, il peut ne pas être nécessaire. Une fois que le bébé a accouché, le médecin administre l'anesthésique et installe des sutures d'épisotomie pour fermer la plaie. Un point de matelas interrompu est le plus couramment utilisé.
Les électrodes médicamenteuses et les accumulateurs de glace peuvent apaiser le périnée après une épisiotomie et prévenir le gonflement de la région. Les bains de siège sont également un bon moyen de soulager l’inconfort. La douleur et l'enflure devraient s'atténuer dans quelques jours. Les sutures d'épisiotomie se dissolvent d'elles-mêmes dans un délai de dix jours, rendant le retrait inutile. Si la peau autour des sutures devient rouge, enflée ou enflammée, une infection peut être présente et la mère doit consulter son médecin rapidement.
De nombreux praticiens de l'accouchement ne recommandent pas d'épisiotomie sauf si cela est inévitable. La mère peut choisir d'essayer le massage périnéal avant et pendant le travail afin d'accroître l'élasticité de la zone. Il est important que les femmes discutent de leurs sentiments concernant l'épisiotomie avec leur accoucheuse. Une très petite incision et des sutures d'épisiotomie ultérieures peuvent être nécessaires. Dans ce cas, la mère et le soignant doivent s'entendre sur les circonstances qui pourraient le justifier.