Co jsou to epiziotomické švy?

Epiziotomické švy se používají k uzavření incize provedené v perineu, oblasti mezi vaginou a řiťem, během porodu dítěte. Procedura zvaná epiziotomie v ideálním případě zvětšuje vaginální otvor, aby se zabránilo rozsáhlému roztržení tkání v perineu. Stehy se rozpustí samy o sobě a není nutné je odstraňovat samostatným postupem. Epiziotomie je kontroverzní, protože mnozí cítí, že je často zbytečně prováděna.

Matka může potřebovat výkon epiziotomie, je-li dítě zvláště velké nebo pokud lékař potřebuje pro pomoc při porodu používat pomocná zařízení, jako jsou kleště. Pokud je dítě v tísni a musí být doručeno rychle před tím, než má tkáň perineum čas natáhnout během tlačící fáze porodu, může ošetřující lékař pokračovat a provést proceduru. Velké otrhané tržné rány ve svalové tkáni mohou být v tomto případě horší než několik epiziotomických šicích.

Přirozené slzy se mohou objevit ve třech stupních. První stupeň zahrnuje pouze vrstvy kůže, trhlina druhého stupně bude zahrnovat svalovou tkáň a trhliny třetího stupně způsobují poškození konečníku nebo análního svěrače. U hlubokých slz může být nutné více zapojit uzavření než běžné epiziotomické stehy. Stupeň roztržení může ovlivnit délku zotavení.

Základní postup zahrnuje malý řez provedený pomocí chirurgických nůžek. Může být použito lokální anestetikum, i když je-li oblast již poněkud znecitlivěna epidurální nebo dlouhodobou prací, nemusí to být nutné. Jakmile je dítě porodeno, lékař podá anestetikum a vloží episotomické stehy k uzavření rány. Nejčastěji se používá přerušený steh matrace.

Léčivé polštářky a ledové obaly mohou po epiziotomii uklidnit perineum a zabránit otokům oblasti. Lázně Sitz jsou také dobrým způsobem, jak ulevit od nepohodlí. Bolest a otok by měl ustoupit během několika dní. Epiziotomické švy se do deseti dnů samy rozpustí, takže je odstranění zbytečné. Pokud kůže kolem stehů zčervená, oteklá nebo zanícená, může dojít k infekci a matka by měla neprodleně navštívit svého lékaře.

Mnoho lékařů při porodu nedoporučuje epiziotomii, pokud to není nevyhnutelné. Matka se může rozhodnout vyzkoušet perineální masáž před i během porodu, aby se zvýšila elasticita oblasti. Je důležité, aby ženy diskutovaly o svých pocitech týkajících se epiziotomie se svým porodním lékařem. Může být zapotřebí velmi malý řez a následné epiziotomické stehy. V takovém případě se musí matka i pečovatelka dohodnout, za jakých okolností je mohou zaručit.