Co jsou epiziotomické stehy?

epiziotomické stehy se používají k uzavření řezu provedeného v perineu, ploše mezi vagínou a konečníkem, během porodu dítěte. Tento postup, nazývaný epiziotomie, v ideálním případě zvětšuje vaginální otevření, aby se zabránilo rozsáhlému roztržení tkání v perineu. Sutures se rozpustí samy a nemusí být odstraněni samostatným postupem. Epiziotomie je kontroverzní, protože mnozí se domnívají, že je často zbytečně prováděna. Pokud je dítě v nouzi a musí být doručeno rychle, než má tkáň perineum čas natáhnout se během tlačící fáze práce, může ošetřující praktik pokračovat a provést postup. Velká odražená trhací ve svalové tkáni může být v tomto případě horší než několik epiziotomických stehů.

Přirozené slzy se mohou vyskytnout ve třech stupních. PrvníStupeň zahrnuje pouze vrstvy kůže, slza druhého stupně bude zahrnovat svalovou tkáň a slzy třetího stupně způsobí poškození konečníku nebo análního svěrače. U hlubokých slz může být zapotřebí více zapojeného uzavření než konvenční epiziotomické stehy. Stupeň roztržení může ovlivnit délku zotavení.

Základní postup zahrnuje malý řez provedený s dvojicí chirurgických nůžků. Může být použito lokální anestetikum, i když pokud je oblast již poněkud znecitlivělá epidurální nebo prodloužená práce, nemusí to být nutné. Jakmile bude dítě doručeno, lékař podá anestetikum a vloží epizotomické stehy, aby zavřel ránu. Nejčastěji se používá přerušený steh matrace.

Medikované podložky a ledové balíčky mohou perineum uklidnit po epiziotomii a zabránit otoku oblasti. Sitz Baths jsou také dobrý způsob, jak zmírnit nepohodlí. Bolest a otokměl by za pár dní ustoupit. Epiotomické stehy se samy rozpouštějí do deseti dnů, což způsobí, že odstranění bude zbytečné. Pokud se kůže kolem stehů zčervená, oteklá nebo zanícená, může být přítomna infekce a matka by měla okamžitě vidět svého lékaře.

Mnoho praktiků porodu nedoporučuje epiziotomii, pokud není nevyhnutelná. Matka se může rozhodnout vyzkoušet perineální masáž před i během porodu, aby se zvýšila elasticita oblasti. Je důležité, aby ženy diskutovaly o svých pocitech týkajících se epiziotomie se svým porodním praktikem. Může být zapotřebí velmi malý řez a následné epiziotomické stehy, v takovém případě se musí matka i pečovatel dohodnout na tom, jaké okolnosti je mohou zaručit.