Vad är Episiotomy Sutures?
Episiotomisuturer används för att stänga ett snitt som görs i perineum, området mellan slidan och anus, under förlossningen av ett barn. Proceduren, kallad en episiotomi, gör idealiskt den vaginala öppningen större för att förhindra omfattande rivning av vävnader i perineum. Suturer upplöses på egen hand och behöver inte tas bort i en separat procedur. Episiotomi är kontroversiellt, eftersom många tycker att den ofta utförs onödigt.
En mamma kan behöva en episiotomi-procedur om barnet är särskilt stort eller om läkaren behöver använda hjälpmedel, t.ex. pincett, för att hjälpa till vid födseln. Om barnet är i nöd och måste levereras snabbt innan vävnaden i perineum har haft tid att sträcka sig under det pressande skedet av arbetet, kan den behandlande läkaren gå vidare och utföra proceduren. En stor trasig spets i muskelvävnaden kan vara värre i detta fall än några få episiotomisuturer.
Naturliga tårar kan förekomma i tre grader. Första graden involverar endast hudskikten, en andra graders tår kommer att involvera muskelvävnad, och tredje grads tårar orsakar skada på rektum eller anal sphincter. För djupa tårar kan mer involverad stängning behövas än konventionella episiotomisuturer. Graden av rivning kan påverka återhämtningens längd.
Den grundläggande proceduren innebär ett litet snitt med ett par kirurgiska saxar. Ett lokalbedövningsmedel kan användas, även om området redan är något bedövat av en epidural eller långvarig förlossning, kanske det inte är nödvändigt. När barnet har levererats kommer läkaren att administrera bedövningsmedlet och lägga i episotomi-suturer för att stänga såret. En avbruten madrassstygn används oftast.
Medicinerade kuddar och ispackar kan lugna perineum efter en episiotomi och förhindra svullnad i området. Sitz-bad är också ett bra sätt att lindra obehag. Smärta och svullnad bör avta inom några dagar. Episiotomisuturer kommer att lösas upp av sig själva inom tio dagar, vilket gör borttagning onödigt. Om huden runt suturerna blir röd, svullen eller inflammerad, kan en infektion förekomma och mamman bör kontakta sin läkare omedelbart.
Många utövare i födelse rekommenderar inte en episiotomi om det inte är oundvikligt. Moren kan välja att pröva perineal massage både före och under förlossningen för att öka elasticiteten i området. Det är viktigt för kvinnor att diskutera sina känslor med avseende på episiotomi med sina förlossningsutövare. Ett mycket litet snitt och efterföljande episiotomisuturer kan behövas, i vilket fall både mor och vårdgivare måste komma överens om vilka omständigheter som kan berättiga dem.