会陰切開縫合とは

会陰切開用縫合糸は、出産中に膣と肛門の間の会陰部に行われた切開を閉じるために使用されます。 会陰切開と呼ばれる手順は、理想的には、膣の開口部を大きくして、会陰の組織が広範囲に裂けるのを防ぎます。 縫合糸は自然に溶解し、別の手順で除去する必要はありません。 多くの場合、不必要に行われていると感じるため、会陰切開は議論の余地があります。

赤ちゃんが特に大きい場合、または医師が出生を支援するために鉗子などの補助器具を使用する必要がある場合、母親は会陰切開術を必要とする場合があります。 陣痛のプッシュ段階で会陰部の組織が伸びる時間をとる前に、赤ちゃんが苦痛を感じてすぐに出産する必要がある場合、主治医は先に進んで処置を行うことができます。 この場合、筋肉組織の大きな不規則な裂傷は、いくつかの会陰切開縫合よりも悪化する可能性があります。

自然な涙は3度で発生する可能性があります。 第1度は皮膚の層のみを含み、第2度の裂傷は筋肉組織を含み、第3度の裂傷は直腸または肛門括約筋に損傷を引き起こします。 深い裂傷の場合、従来の会陰切開の縫合よりもより複雑な閉鎖が必要になる場合があります。 引き裂きの程度が回復の長さに影響する場合があります。

基本的な手順では、一対の外科用ハサミで小さな切開を行います。 硬膜外または長時間の労働によりその領域がすでにある程度麻痺している場合は、局所麻酔薬を使用することができますが、必要ではない場合があります。 赤ちゃんが出産したら、医師は麻酔薬を投与し、エピソトミー縫合糸を入れて傷を閉じます。 断続的なマットレスステッチが最も一般的に使用されています。

薬用のパッドとアイスパックは会陰切開後に会陰を落ち着かせ、その領域の腫れを防ぎます。 シッツバスも不快感を和らげる良い方法です。 痛みと腫れは数日で治まります。 会陰切開縫合糸は10日以内に自然に溶解し、除去する必要はありません。 縫合糸の周りの皮膚が赤くなったり、腫れたり、炎症を起こした場合、感染が存在する可能性があり、母親はすぐに医師の診察を受ける必要があります。

多くの出産開業医は、避けられない限り会陰切開を推奨しません。 母親は、その領域の弾力性を高めるために、分娩前と分娩中の両方で会陰マッサージを試みることを選択する場合があります。 女性にとって、会陰切開術に関する気持ちを出産開業医と話し合うことが重要です。 非常に小さな切開とそれに続く会陰切開の縫合が必要になる場合があります。その場合、母親と介護者の両方がどのような状況でそれらを正当化できるかについて合意する必要があります。