O que são suturas de episiotomia?
As suturas de episiotomia são usadas para fechar uma incisão feita no períneo, a área entre a vagina e o ânus, durante o parto de um bebê. O procedimento, chamado episiotomia, idealmente aumenta a abertura vaginal para evitar rasgar extensivamente os tecidos no períneo. As suturas se dissolvem por conta própria e não precisam ser removidas em um procedimento separado. A episiotomia é controversa, pois muitos acham que é frequentemente realizada desnecessariamente.
Uma mãe pode precisar de um procedimento de episiotomia se o bebê for particularmente grande ou se o médico precisar usar dispositivos auxiliares, como pinças, para ajudar no parto. Se o bebê estiver em perigo e precisar ser entregue rapidamente antes que o tecido do períneo tenha tido tempo de se esticar durante a fase do parto, o médico assistente poderá prosseguir e executar o procedimento. Uma grande laceração irregular no tecido muscular pode ser pior nesse caso do que algumas suturas de episiotomia.
Lágrimas naturais podem ocorrer em três graus. O primeiro grau envolve apenas as camadas da pele, o segundo grau envolve tecido muscular e o terceiro grau causa danos ao reto ou ao esfíncter anal. Para lágrimas profundas, pode ser necessário um fechamento mais envolvido do que as suturas de episiotomia convencionais. O grau de lacrimejamento pode afetar a duração da recuperação.
O procedimento básico envolve uma pequena incisão feita com uma tesoura cirúrgica. Um anestésico local pode ser usado, embora se a área já estiver um pouco entorpecida por um trabalho epidural ou prolongado, talvez não seja necessário. Uma vez entregue o bebê, o médico administrará o anestésico e fará suturas de episotomia para fechar a ferida. Um ponto de colchão interrompido é mais comumente usado.
Almofadas e bolsas de gelo medicamentosas podem acalmar o períneo após uma episiotomia e impedir o inchaço da área. Banhos de assento também são uma boa maneira de aliviar o desconforto. Dor e inchaço devem diminuir em alguns dias. As suturas de episiotomia se dissolverão sozinhas em dez dias, tornando a remoção desnecessária. Se a pele ao redor das suturas ficar vermelha, inchada ou inflamada, uma infecção pode estar presente e a mãe deve consultar seu médico imediatamente.
Muitos profissionais do parto não recomendam uma episiotomia, a menos que seja inevitável. A mãe pode optar por experimentar a massagem perineal antes e durante o parto, a fim de aumentar a elasticidade da área. É importante que as mulheres discutam seus sentimentos em relação à episiotomia com seu médico. Pode ser necessária uma incisão muito pequena e suturas de episiotomia subsequentes; nesse caso, mãe e cuidador precisam concordar com quais circunstâncias podem justificá-las.