Cosa sono le suture per episiotomia?
Le suture per episiotomia vengono utilizzate per chiudere un'incisione praticata nel perineo, l'area tra la vagina e l'ano, durante il parto di un bambino. La procedura, chiamata episiotomia, idealmente allarga l'apertura vaginale per prevenire un'estesa lacerazione dei tessuti nel perineo. Le suture si dissolveranno da sole e non dovranno essere rimosse in una procedura separata. L'episiotomia è controversa, poiché molti ritengono che sia spesso eseguita inutilmente.
Una madre può aver bisogno di una procedura di episiotomia se il bambino è particolarmente grande o se il medico ha bisogno di usare dispositivi di supporto, come una pinza, per aiutare nella nascita. Se il bambino è in difficoltà e deve essere consegnato rapidamente prima che il tessuto del perineo abbia avuto il tempo di allungarsi durante la fase di spinta del travaglio, il medico curante può procedere ed eseguire la procedura. Una grande lacerazione lacera nel tessuto muscolare può essere peggiore in questo caso rispetto ad alcune suture per episiotomia.
Le lacrime naturali possono verificarsi in tre gradi. Il primo grado coinvolge solo gli strati di pelle, una lacrima di secondo grado coinvolgerà il tessuto muscolare e le lacrime di terzo grado causano danni al retto o allo sfintere anale. Per lacrime profonde, potrebbe essere necessaria una chiusura più coinvolta rispetto alle suture episiotomiche convenzionali. Il grado di lacrimazione può influire sulla durata del recupero.
La procedura di base prevede una piccola incisione eseguita con un paio di forbici chirurgiche. Può essere usato un anestetico locale, anche se se l'area è già in qualche modo intorpidita da un travaglio epidurale o prolungato, potrebbe non essere necessario. Una volta che il bambino è stato consegnato, il medico somministrerà l'anestetico e inserirà delle suture episotomiche per chiudere la ferita. Un punto del materasso interrotto è più comunemente usato.
Le pastiglie e gli icepack medicati possono lenire il perineo a seguito di un'episiotomia e prevenire il gonfiore dell'area. I bagni Sitz sono anche un buon modo per alleviare il disagio. Il dolore e il gonfiore dovrebbero diminuire in pochi giorni. Le suture per episiotomia si dissolveranno da sole entro dieci giorni, rendendo superflua la rimozione. Se la pelle attorno alle suture diventa rossa, gonfia o infiammata, potrebbe essere presente un'infezione e la madre dovrebbe consultare prontamente il proprio medico.
Molti professionisti del parto non raccomandano un'episiotomia a meno che non sia inevitabile. La madre può scegliere di provare il massaggio perineale sia prima che durante il travaglio per aumentare l'elasticità della zona. È importante che le donne discutano i loro sentimenti riguardo all'episiotomia con la loro praticante. Potrebbe essere necessaria un'incisione molto piccola e successive suture episiotomiche, nel qual caso sia la madre che il caregiver devono concordare su quali circostanze possano giustificarle.