Hva er episiotomisuturer?
Episiotomisuturer brukes til å lukke et snitt gjort i perineum, området mellom skjeden og anus, under fødselen av en baby. Prosedyren, kalt en episiotomi, gjør ideelt at skjedeåpningen blir større for å forhindre omfattende rivning av vev i perineum. Suturer vil oppløses på egen hånd og trenger ikke å fjernes i en egen prosedyre. Episiotomi er kontroversiell, siden mange føler at den ofte utføres unødvendig.
En mor kan trenge en episiotomiprosedyre hvis babyen er spesielt stor, eller hvis legen trenger å bruke hjelpemidler, for eksempel tang, for å hjelpe fødselen. Hvis babyen er i nød og må avleveres raskt før vevet i perineum har hatt tid til å strekke seg under pressetiden av fødselen, kan den behandlende behandleren gå foran og utføre prosedyren. En stor ujevn snøring i muskelvevet kan være verre i dette tilfellet enn noen få episiotomisuturer.
Naturlige tårer kan forekomme i tre grader. Første grad involverer bare hudlagene, en tårer i andre grad vil involvere muskelvev, og tårer i tredje grad forårsaker skade på endetarmen eller anal sphincter. For dype tårer kan det være nødvendig med mer involvert stenging enn konvensjonelle episiotomisuturer. Graden av riving kan påvirke utvinningens lengde.
Den grunnleggende prosedyren innebærer et lite snitt laget med et par kirurgiske saks. En lokalbedøvelse kan brukes, selv om området allerede er noe bedøvet av en epidural eller langvarig fødsel, kan det ikke være nødvendig. Når babyen er blitt levert, vil legen administrere bedøvelsesmidlet og sette inn episotomisuturer for å lukke såret. En avbrutt madrasssting brukes ofte.
Medisinerte dyner og ispakker kan berolige perineum etter en episiotomi og forhindre hevelse i området. Sitz-bad er også en god måte å lindre ubehag på. Smerter og hevelse bør avta om noen dager. Episiotomisuturer vil løse seg opp innen ti dager, noe som gjør fjerning unødvendig. Hvis huden rundt suturene blir rød, hoven eller betent, kan en infeksjon være til stede, og moren bør kontakte legen omgående.
Mange fødselsutøvere anbefaler ikke en episiotomi med mindre det er uunngåelig. Moren kan velge å prøve perineal massasje både før og under fødselen for å øke elastisiteten i området. Det er viktig for kvinner å diskutere sine følelser angående episiotomi med fødselsutøveren. Det kan være nødvendig med et veldig lite snitt og påfølgende episiotomisuturer, i hvilket tilfelle både mor og omsorgsperson trenger å bli enige om hvilke omstendigheter som kan berettige dem.