¿Cuáles son los diferentes grados de episiotomía?
Hay cuatro grados de episiotomía, que es una incisión que a veces se realiza en el perineo durante el parto. El punto de este tipo de incisión quirúrgica es aumentar la apertura de la vagina para que no se desgarre durante el parto del bebé. Uno de los grados más pequeños de episiotomía es el primer grado, en el que se corta solo la piel. Durante una episiotomía de segundo grado, se cortan tanto la piel como el músculo. Entre los grados más severos de la episiotomía se encuentra el tercero, en el que se cortan la piel, el músculo y el esfínter rectal, y un cuarto grado implica también cortar en la pared anal.
Una episiotomía de primer grado es la más pequeña posible, e implica un pequeño corte en la piel cerca de la abertura vaginal. Esto podría ser necesario cuando la cabeza del bebé es un poco demasiado grande para entregar sin rasgar la vagina. Este corte superficial rara vez requiere puntadas y generalmente se cura en unos pocos días.
Uno de los grados más comunes de episiotomía es el tipo de segundo grado, enque se cortan tanto la piel como el músculo. Este tipo de incisión generalmente se extiende a la mitad de la vagina y el ano, y generalmente requiere algunas puntadas para sanar. Una episiotomía de segundo grado generalmente causa incomodidad en el perineo durante algunas semanas, lo que hace que sea doloroso caminar o sentarse durante el período de recuperación.
Entre los grados más graves de la episiotomía se encuentra el tipo de tercer grado, que involucra la piel, los músculos y el esfínter anal. Esto generalmente requiere varias puntadas y puede tardar al menos un mes en sanar. Puede ser doloroso orinar o tensar para un movimiento intestinal durante este tiempo, por lo que pueden ser necesarios los ablandadores de medicamentos para el dolor y las heces durante el período de recuperación. Además, las compresas frías, los baños de Sitz y las almohadillas empapadas con el hamamelis pueden ser relajantes para los pacientes que han tenido los grados más graves de episiotomía.
Los pacientes con una lágrima de cuarto grado sufren de LeaST Common y más grave de los cuatro grados de episiotomía. Esto a menudo requiere varios puntos y puede tardar meses en sanar porque implica cortar la pared anal, así como la piel, el músculo y el esfínter anal. Un corte de cuarto grado generalmente tiene los mismos efectos secundarios incómodos que una incisión de tercer grado, aunque el dolor a menudo es más severo porque la pared anal también se corta. La incomodidad y las posibles complicaciones, como la infección, que una episiotomía podría causar es la razón por la cual muchas mujeres prefieren métodos alternativos para ayudar a que la cabeza del bebé se ajuste a través de la abertura vaginal. Estos a menudo incluyen masajear el perineo para ayudarlo a estirarse y permitir que el área se rasgue naturalmente, si es necesario.