Was sind die verschiedenen Grade der Episiotomie?
Es gibt vier Episiotomie-Grade, bei denen es sich um einen Schnitt handelt, der manchmal während der Geburt im Perineum vorgenommen wird. Der Zweck dieser Art von chirurgischem Einschnitt besteht darin, die Öffnung der Vagina zu vergrößern, damit sie während der Entbindung des Babys nicht reißt. Einer der geringsten Grad der Episiotomie ist der erste Grad, bei dem nur die Haut geschnitten wird. Während einer Episiotomie zweiten Grades werden sowohl die Haut als auch die Muskeln geschnitten. Zu den schwersten Graden der Episiotomie gehört der dritte, bei dem Haut, Muskel und Rektalsphinkter durchtrennt werden, und ein vierter Grad umfasst auch das Durchtrennen der Analwand.
Eine Episiotomie ersten Grades ist die kleinstmögliche und beinhaltet einen kleinen Hautschnitt in der Nähe der Vaginalöffnung. Dies kann erforderlich sein, wenn der Kopf des Babys etwas zu groß ist, um entbunden zu werden, ohne die Vagina zu zerreißen. Dieser oberflächliche Schnitt erfordert selten Stiche und heilt normalerweise innerhalb weniger Tage.
Einer der häufigsten Grade der Episiotomie ist der Typ 2. Grades, bei dem sowohl Haut als auch Muskeln durchtrennt sind. Diese Art der Inzision erstreckt sich normalerweise etwa auf halber Strecke zwischen Vagina und Anus und erfordert typischerweise ein paar Stiche, um zu heilen. Eine Episiotomie zweiten Grades verursacht in der Regel einige Wochen lang Unwohlsein im Perineum, was es schmerzhaft macht, während der Erholungsphase zu gehen oder zu sitzen.
Zu den schwerwiegenderen Graden der Episiotomie gehört der Typ 3. Grades, an dem Haut, Muskeln und Analschließmuskel beteiligt sind. Dies erfordert in der Regel mehrere Stiche und kann mindestens einen Monat dauern, um zu heilen. Während dieser Zeit kann es schmerzhaft sein, zu urinieren oder den Stuhlgang zu belasten. In der Erholungsphase sind daher möglicherweise Schmerzmittel und Stuhlweichmacher erforderlich. Darüber hinaus können mit Hamamelis getränkte kalte Kompressen, Sitzbäder und Binden bei Patienten mit schwerster Episiotomie lindernd wirken.
Patienten mit einem Riss vierten Grades leiden unter dem seltensten und schwerwiegendsten der vier Episiotomiegrade. Dies erfordert oft mehrere Stiche und kann Monate dauern, bis die Haut, die Muskeln und der Analsphinkter geheilt sind. Ein Schnitt vierten Grades hat normalerweise die gleichen unangenehmen Nebenwirkungen wie ein Schnitt dritten Grades, obwohl die Schmerzen oft stärker sind, weil auch die Analwand geschnitten ist. Die Beschwerden und möglichen Komplikationen - wie Infektionen -, die eine Episiotomie verursachen könnte, sind der Grund, warum viele Frauen alternative Methoden bevorzugen, um dem Baby zu helfen, den Kopf durch die Vaginalöffnung zu passen. Dazu gehört häufig das Massieren des Perineums, damit es sich dehnen kann, und gegebenenfalls das natürliche Zerreißen des Bereichs.