¿Cuáles son los pros y los contras de la cirugía para la endometriosis?
La decisión sobre si se debe cirugía para la endometriosis es difícil. La cirugía puede eliminar los síntomas de la endometriosis, sin embargo, también puede provocar más dolor, estreñimiento, una sensación de tener que orinar e infertilidad. También es posible que una cirugía no solucione el problema, y serán necesarias cirugías adicionales para encontrar alivio.
Se estima que hasta cinco millones de mujeres sufren de endometriosis solo en los Estados Unidos. La endometriosis ocurre cuando el tejido uterino se desarrolla fuera del útero y se une a otros órganos internos. El tejido uterino sangra durante el ciclo menstrual de la mujer, pero esta sangre no tiene forma de salir del cuerpo. Permanece adentro, lo que lleva a adherencias en las trompas de Falopio, intestinos, intestinos y otros órganos. Los síntomas de la endometriosis incluyen períodos dolorosos, dolor durante o después del sexo, dolor pélvico, dolores de espalda y problemas de fertilidad.
Hay varios tipos diferentes de cirugía para la endometriosis. La laparoscopia es uncirugía mínima invasiva. El médico hace una pequeña incisión debajo del naval e inserta una luz y un bisturí o láser. Él o ella elimina las adherencias responsables del dolor endometrial. En una laparotomía, el médico hace una incisión en el abdomen, lo que hace que esta sea una cirugía más invasiva. Esta cirugía proporciona un mejor acceso que un procedimiento de laparoscopia, lo que hace que sea más fácil ver y eliminar las adherencias, aunque la gran incisión aumenta la probabilidad de que el tejido cicatricial se desarrolle después del procedimiento, lo que puede conducir a nuevas adherencias.
Las histerectomías son otra cirugía para la endometriosis. El principal inconveniente de una histerectomía como cirugía para la endometriosis es que elimina las posibilidades de que la mujer con un niño. Algunos médicos solo eliminan el útero en pacientes con endometriosis, sin embargo, se observan mejores resultados si el cuello uterino y los ovarios también se eliminan. Dejar los ovarios aumentandoS El riesgo de que el paciente aún experimente dolor después de la cirugía, porque los ovarios continúan produciendo estrógenos. Dejar el cuello uterino aumenta el riesgo de sangrado del paciente.
Dos cirugías que no curan la endometriosis, pero eliminan la incomodidad asociada con la afección son neurectomía presacra y la ablación del nervio uterosacro laparoscópico. En la neurectomía presacra, o PSN, la cirugía, el médico corta el nervio presacro, que es el nervio que transmite la sensación al piso pélvico y el útero. Si bien es efectivo para aliviar el dolor, los pacientes pueden experimentar la urgencia urinaria o el estreñimiento como un efecto secundario desagradable. No hay efectos secundarios sexuales. Durante la ablación del nervio uterosacro laparoscópico, o Luna, el médico realiza una cirugía de laparoscopia para cortar los nervios que proporcionan sensación al cuello uterino y la región pélvica inferior.