Jakie są zalety i wady chirurgii endometriozy?

Decyzja o tym, czy poddać się operacji endometriozy jest trudna. Operacja może wyeliminować objawy endometriozy, jednak może również prowadzić do dalszego bólu, zaparć, uczucia konieczności oddawania moczu i bezpłodności. Możliwe jest również, że jedna operacja nie rozwiąże problemu i konieczne będą dodatkowe operacje, aby znaleźć ulgę.

Szacuje się, że aż 5 milionów kobiet cierpi na endometriozę w samych Stanach Zjednoczonych. Endometrioza występuje, gdy tkanka macicy rozwija się poza macicą i przyczepia się do innych narządów wewnętrznych. Tkanka macicy krwawi podczas cyklu miesiączkowego kobiety, ale ta krew nie ma możliwości wydostania się z ciała. Pozostaje w środku, prowadząc do zrostów jajowodów, jelit, jelit i innych narządów. Objawy endometriozy obejmują bolesne miesiączki, ból podczas lub po seksie, ból miednicy, bóle pleców i problemy z płodnością.

Istnieje kilka różnych rodzajów operacji endometriozy. Laparoskopia jest operacją minimalnie inwazyjną. Lekarz wykonuje małe nacięcie pod marynarką i wprowadza światło i skalpel lub laser. Następnie usuwa zrosty odpowiedzialne za ból endometrium. Podczas laparotomii lekarz wykonuje nacięcie w jamie brzusznej, co czyni tę operację bardziej inwazyjną. Ta operacja zapewnia lepszy dostęp niż procedura laparoskopowa, co ułatwia widzenie i usuwanie zrostów, chociaż duże nacięcie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju blizny po zabiegu, co może prowadzić do nowych zrostów.

Histerektomie to kolejna operacja endometriozy. Główną wadą histerektomii jako operacji endometriozy jest to, że eliminuje ona szansę na urodzenie dziecka przez kobietę. Niektórzy lekarze usuwają macicę tylko u pacjentów z endometriozą, jednak lepsze wyniki można zaobserwować po usunięciu szyjki macicy i jajników. Opuszczenie jajników zwiększa ryzyko, że pacjent nadal odczuwa ból po operacji, ponieważ jajniki nadal wytwarzają estrogen. Opuszczenie szyjki macicy zwiększa ryzyko krwawienia u pacjenta.

Dwie operacje, które nie leczą endometriozy, ale eliminują dyskomfort związany z tym stanem, to przedczaszkowa neurektomia i laparoskopowa ablacja nerwu maciczno-krzyżowego. Podczas operacji neurektomii przedczołowej, czyli PSN, lekarz odcina nerw przedczołowy, który jest nerwem przenoszącym uczucie na dno miednicy i macicę. Chociaż są skuteczne w łagodzeniu bólu, pacjenci mogą odczuwać nagłą potrzebę oddania moczu lub zaparcia jako nieprzyjemne działanie niepożądane. Nie ma żadnych skutków ubocznych na tle seksualnym. Podczas laparoskopowej ablacji nerwu maciczno-krzyżowego lub LUNA lekarz wykonuje operację laparoskopową w celu przecięcia nerwów, które zapewniają odczucie szyjki macicy i dolnej części miednicy.