¿Qué factores afectan una dosis de nimesulida suficiente?
Los médicos generalmente consideran la edad y la salud del paciente junto con cualquier medicamento que el paciente esté tomando antes de determinar una dosis de nimesulida. Los posibles efectos nocivos de la nimesulida pueden requerir ajustes de dosificación en pacientes que toman ciertos medicamentos recetados o en individuos con discapacidad cardíaca o renal. Muchos países han considerado que los medicamentos inseguros para el consumo humano y restringido su disponibilidad al uso veterinario.
Las compañías farmacéuticas clasifican la nimesulida como un inhibidor de la ciclooxigenasa-2 (COX-2). COX-2 y otras enzimas Cox producen la hormona prostaglandina, que es responsable de las reacciones inflamatorias. Mientras que la nimesulida actúa similar a otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), también inhibe la liberación de histamina. La composición química de la nimesulida difiere de otros AINE como una cadena de sulfonamida reemplaza el componente de carbonato habitual.
El medicamento generalmente actúa como un analgésico, antiinflamatorio y fiebre-rojoagente de uso, y sus usos incluyen el tratamiento del dolor agudo y el dolor asociados con la dismenorrea o la osteoartritis. La típica dosis de nimesulida para adultos es de 100 miligramos tomados dos veces al día. Los niños mayores de 12 años generalmente reciben una dosis de nimesulida de 5 miligramos por cada kilogramo de peso corporal dividido en dos o tres dosis por día. Los estudios indican un mayor riesgo de desarrollar posibles efectos secundarios que amenazan la vida con un uso prolongado, y los investigadores sugieren que los pacientes no toman el medicamento por más de dos semanas.
Las agencias reguladoras federales de drogas calificaron la seguridad de la nimesulida en duda, ya que los estudios y los informes de pacientes sugirieron un mayor riesgo de toxicidad hepática mientras usaban el medicamento en comparación con otros AINE. Más de 100 países descontinuados utilizando el medicamento en pacientes humanos debido a estos hallazgos, y la nimesulida no está disponible en Canadá, el Reino Unido oEstados Unidos. Aunque algunos países permiten el uso de nimesulida, las etiquetas de advertencia aconsejan que los pacientes que tienen enfermedades cardíacas, renales o hepáticas no deben usar el medicamento.
Los efectos secundarios comunes de nimesulida incluyen diarrea, vómitos, mareos y dolor de cabeza. Algunos pacientes desarrollan una erupción roja de piel con picazón. Las personas que son alérgicas al azufre que contiene medicamentos pueden tener una reacción severa al medicamento. Las reacciones adversas más graves incluyen la posibilidad de sangrado gastrointestinal y capacidad de coagulación alterada, como resultado de una disminución en la adhesión de plaquetas. Este riesgo aumenta en pacientes de edad avanzada debido al proceso de envejecimiento y debido a los otros medicamentos que requieren algunos de estos pacientes.
Los médicos pueden alterar la dosis de nimesulida para pacientes de edad avanzada, y el medicamento no se recomienda para pacientes que experimentan trastornos gástricos. La dosis de nimesulida también podría verse afectada al combinar el AINE con otros medicamentos. Medicamentos que interactúan con NimesulIDE incluye ciclosporina, digital y litio. También en la lista de medicamentos que interactúan están el metotrexato y la fenitoína. Todas estas formulaciones compiten con la nimesulida por las enzimas necesarias para el metabolismo, lo que puede disminuir o aumentar los niveles sanguíneos de nimesulida u otro medicamento.