Vilka faktorer påverkar en tillräcklig dos av Nimesulide?

Läkare överväger vanligtvis patientens ålder och hälsa tillsammans med alla läkemedel som patienten tar innan en dos av nimesulid fastställs. De möjliga skadliga effekterna av nimesulid kan kräva dosjusteringar hos patienter som tar vissa receptbelagda läkemedel eller hos personer med nedsatt hjärta eller njure. Många länder har ansett läkemedlet vara osäkert för konsumtion och begränsat tillgängligheten till veterinärbruk.

Läkemedelsföretag klassificerar nimesulid som en cyklooxygenas-2 (COX-2) hämmare. COX-2 och andra COX-enzymer producerar hormonet prostaglandin, som ansvarar för inflammatoriska reaktioner. Medan nimesulid verkar liknande andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS), hämmar det också histaminfrisättning. Den kemiska sammansättningen av nimesulid skiljer sig från andra NSAIDS eftersom en sulfonamidkedja ersätter den vanliga karbonatkomponenten.

Läkemedlet fungerar generellt som ett smärtstillande, antiinflammatoriskt och feberreducerande medel, och dess användning inkluderar behandling av akut smärta och smärta i samband med dysmenoré eller artros. Den typiska dosen för nimesulid för vuxna är 100 mg tagna två gånger om dagen. Barn över 12 år får i allmänhet en nimesuliddos på 5 milligram för varje kilo kroppsvikt uppdelad i två eller tre doser per dag. Studier indikerar en ökad risk för att utveckla möjliga livshotande biverkningar vid långvarig användning, och forskare föreslår att patienter inte tar medicinen längre än två veckor.

Federala läkemedelsreglerande organ ifrågasatte säkerheten för nimesulid i fråga eftersom studier och patientrapportering antydde en högre risk för levertoxicitet medan de använde medicinen jämfört med andra NSAIDS. Över 100 länder slutade använda medicinen på mänskliga patienter på grund av dessa fynd, och nimesulid finns inte tillgängligt i Kanada, Storbritannien eller USA. Även om vissa länder tillåter användning av nimesulid, rekommenderar varningsetiketter att patienter som har hjärta-, njure- eller leversjukdom inte bör använda medicinen.

Vanliga biverkningar av nimesulid inkluderar diarré, kräkningar, yrsel och huvudvärk. Vissa patienter utvecklar ett rött, kliande hudutslag. Individer som är allergiska mot svavelinnehållande mediciner kan ha en allvarlig reaktion på läkemedlet. Mer allvarliga biverkningar inkluderar möjligheten till gastrointestinal blödning och förändrad koagulationsförmåga, vilket är en följd av en minskning av vidhäftning av blodplättar. Denna risk ökar hos äldre patienter på grund av åldringsprocessen och på grund av de olika andra mediciner som vissa av dessa patienter behöver.

Läkare kan ändra nimesuliddosen för äldre patienter, och medicinen rekommenderas inte för patienter som upplever magbesvär. Nimesulid-dosen kan också påverkas genom att kombinera NSAID med andra mediciner. Mediciner som interagerar med nimesulid inkluderar cyklosporin, digitalis och litium. På listan över interagerande läkemedel finns också metotrexat och fenytoin. Alla dessa formuleringar tävlar med nimesulid om de enzymer som är nödvändiga för metabolism, vilket kan sänka eller öka blodnivån för nimesulid eller andra mediciner.