Quais fatores afetam uma dose suficiente de nimesulida?
Os médicos geralmente consideram a idade e a saúde do paciente, juntamente com qualquer medicamento que o paciente está tomando antes de determinar uma dose de nimesulida. Os possíveis efeitos nocivos da nimesulida podem exigir ajustes de dose em pacientes que tomam certos medicamentos prescritos ou em indivíduos com deficiência cardíaca ou rim. Muitos países consideraram o medicamento inseguro para o consumo humano e restringiram sua disponibilidade ao uso veterinário. O COX-2 e outras enzimas Cox produzem o hormônio prostaglandina, responsável pelas reações inflamatórias. Embora a nimesulida atue semelhante a outros anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), também inibe a liberação de histamina. A composição química de nimesulida difere de outros AINEs, pois uma cadeia de sulfonamida substitui o componente de carbonato usual.
O medicamento geralmente atua como um analgésico, anti-inflamatório e febre-vermelhoAgente de UCING e seus usos incluem o tratamento de dor aguda e dor associada à dismenorreia ou osteoartrite. A dose típica de nimesulida adulta é 100 miligramas tomada duas vezes por dia. Crianças com mais de 12 anos geralmente recebem uma dose de nimesulida de 5 miligramas por cada quilograma de peso corporal dividido em duas ou três doses por dia. Estudos indicam um risco aumentado de desenvolver possíveis efeitos colaterais que ameaçam a vida com uso prolongado, e os pesquisadores sugerem que os pacientes não tomam o medicamento por mais de duas semanas.
As agências de regulamentação federal de medicamentos foram questionados à segurança da nimesulida, pois estudos e relatórios de pacientes sugeriram um maior risco de toxicidade hepática enquanto usavam a medicação em comparação com outros AINEs. Mais de 100 países descontinuaram o uso do medicamento em pacientes humanos por causa desses achados, e a nimesulida não está disponível no Canadá, no Reino Unido, ouos Estados Unidos. Embora alguns países permitam o uso de nimesulida, os rótulos de alerta aconselham que os pacientes com coração, rim ou doença hepática não devem usar o medicamento. Os efeitos colaterais comuns de nimesulida incluem diarréia, vômito, tontura e dor de cabeça. Alguns pacientes desenvolvem uma erupção cutânea vermelha e com coceira. Indivíduos alérgicos ao enxofre contendo medicamentos podem ter uma reação grave ao medicamento. As reações adversas mais graves incluem a possibilidade de sangramento gastrointestinal e capacidade de coagulação alterada, resultante de uma diminuição na adesão plaquetária. Esse risco aumenta em pacientes idosos devido ao processo de envelhecimento e devido aos vários outros medicamentos que alguns desses pacientes precisam. Os médicos podem alterar a dose de nimesulida para pacientes idosos, e o medicamento não é recomendado para pacientes que sofrem de distúrbios gástricos. A dose de nimesulida também pode ser afetada pela combinação do AINE com outros medicamentos. Medicamentos que interagem com NimesulO IDE inclui ciclosporina, digital e lítio. Também na lista de medicamentos em interação estão metotrexato e fenitoína. Todas essas formulações competem com a nimesulida pelas enzimas necessárias para o metabolismo, o que pode diminuir ou aumentar os níveis sanguíneos de nimesulida ou o outro medicamento.