Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig nimesuliddose?
Leger vurderer vanligvis pasientens alder og helse sammen med medisiner pasienten tar før han bestemmer en nimesuliddose. De mulige skadelige effektene av nimesulid kan kreve doseringsjusteringer hos pasienter som tar visse reseptbelagte medisiner eller hos personer med hjerte- eller nyrefunksjon. Mange land har ansett medisinen som usikre for konsum og begrenset tilgjengeligheten til veterinærbruk.
Farmasøytiske selskaper klassifiserer nimesulid som en cyclooxygenase-2 (COX-2) hemmer. COX-2 og andre Cox-enzymer produserer hormonet prostaglandin, som er ansvarlig for inflammatoriske reaksjoner. Mens nimesulid virker som andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), hemmer det også histaminfrigjøring. Den kjemiske sammensetningen av nimesulid skiller seg fra andre NSAID-Ucing -middel, og bruken av det inkluderer behandling av akutt smerte og smerter assosiert med dysmenoré eller slitasjegikt. Den typiske voksne nimesuliddosen er 100 milligram tatt to ganger om dagen. Barn over 12 år får vanligvis en nimesuliddose på 5 milligram for hvert kilo kroppsvekt delt i to eller tre doser per dag. Studier indikerer økt risiko for å utvikle mulig livstruende bivirkninger med langvarig bruk, og forskere foreslår at pasienter ikke tar medisinen i lenger enn to uker.
Føderale medikamentregulerende byråer kalte sikkerheten til nimesulid i tvil om studier og pasientrapportering antydet en høyere risiko for levertoksisitet mens du brukte medisinen sammenlignet med andre NSAIDs. Over 100 land avviklet ved bruk av medisinen hos menneskelige pasienter på grunn av disse funnene, og nimesulid er ikke tilgjengelig i Canada, Storbritannia ellerUSA. Selv om noen land tillater bruk av nimesulid, anbefaler advarselsetiketter at pasienter som har hjerte-, nyre- eller leversykdom ikke skal bruke medisinen.
Vanlige nimesulidbivirkninger inkluderer diaré, oppkast, svimmelhet og hodepine. Noen pasienter utvikler et rødt, kløende hudutslett. Personer som er allergiske mot svovel som inneholder medisiner, kan ha en alvorlig reaksjon på stoffet. Mer alvorlige bivirkninger inkluderer muligheten for gastrointestinal blødning og endret koagulasjonsevne, som følge av en reduksjon i blodplateadhesjon. Denne risikoen øker hos eldre pasienter på grunn av aldringsprosessen og på grunn av de forskjellige andre medisinene som noen av disse pasientene trenger.
Leger kan endre nimesuliddosen for eldre pasienter, og medisinen anbefales ikke for pasienter som opplever gastriske lidelser. Nimesulid -dose kan også bli påvirket av å kombinere NSAID med andre medisiner. Medisiner som samhandler med NimesulIDE inkluderer cyklosporin, digitalis og litium. Også på listen over samvirkende medisiner er metotreksat og fenytoin. Alle disse formuleringene konkurrerer med nimesulid for enzymene som er nødvendige for metabolisme, noe som kan redusere eller øke blodnivået av nimesulid eller den andre medisinen.