Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig dosering av Nimesulide?
Leger vurderer vanligvis alder og helse til pasienten sammen med medisiner pasienten tar før de bestemmer en nimesulid dose. De mulige skadelige virkningene av nimesulid kan kreve dosejusteringer hos pasienter som tar visse reseptbelagte medisiner eller hos personer med hjerte- eller nyresvikt. Mange land har ansett medisinen som utrygg for konsum og begrenset tilgjengeligheten til veterinærbruk.
Farmasøytiske selskaper klassifiserer nimesulid som en cyclooxygenase-2 (COX-2) hemmer. COX-2 og andre COX-enzymer produserer hormonet prostaglandin, som er ansvarlig for betennelsesreaksjoner. Mens nimesulid virker som andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDS), hemmer det også histaminfrigjøring. Den kjemiske sammensetningen av nimesulid skiller seg fra andre NSAIDS, da en sulfonamidkjede erstatter den vanlige karbonatkomponenten.
Medisinen fungerer vanligvis som et smertestillende, betennelsesdempende og febereduserende middel, og dets bruk inkluderer behandling av akutte smerter og smerter assosiert med dysmenoré eller slitasjegikt. Den typiske dosen for voksen nimesulid er 100 mg tatt to ganger om dagen. Barn over 12 år får vanligvis en nimesulid dose på 5 milligram for hver kilo kroppsvekt fordelt på to eller tre doser per dag. Studier indikerer økt risiko for å utvikle mulige livstruende bivirkninger ved langvarig bruk, og forskere antyder at pasienter ikke tar medisinen på mer enn to uker.
Føderale medikamentreguleringsbyråer stilte spørsmål ved sikkerheten til nimesulid da studier og pasientrapportering antydet en høyere risiko for levertoksisitet mens de brukte medisiner sammenlignet med andre NSAIDS. Over 100 land sluttet å bruke medisinen til menneskelige pasienter på grunn av disse funnene, og nimesulid er ikke tilgjengelig i Canada, Storbritannia eller USA. Selv om noen land tillater bruk av nimesulide, anbefaler advarselsetiketter at pasienter som har hjerte-, nyre- eller leversykdom ikke bør bruke medisinen.
Vanlige bivirkninger av nimesulide inkluderer diaré, oppkast, svimmelhet og hodepine. Noen pasienter utvikler et rødt, kløende hudutslett. Personer som er allergiske mot svovelholdige medisiner kan ha en alvorlig reaksjon på stoffet. Mer alvorlige bivirkninger inkluderer muligheten for gastrointestinal blødning og endret koagulasjonsevne, som følge av en reduksjon i blodplateadhesjon. Denne risikoen øker hos eldre pasienter på grunn av aldringsprosessen og på grunn av de forskjellige andre medisinene som noen av disse pasientene trenger.
Leger kan endre nimesuliddosen for eldre pasienter, og medisinen anbefales ikke for pasienter som opplever magesykdommer. Nimesulid-dose kan også påvirkes ved å kombinere NSAID med andre medisiner. Medisiner som interagerer med nimesulid inkluderer syklosporin, digitalis og litium. Også på listen over interaktive medisiner er metotrexat og fenytoin. Alle disse formuleringene konkurrerer med nimesulid om enzymene som er nødvendige for metabolisme, noe som kan redusere eller øke blodnivået av nimesulid eller det andre medisiner.