ニメスリドの十分な投与量に影響する要因は何ですか？

医師は通常、ニメスリドの投与量を決定する前に、患者の年齢と健康状態、および患者が服用している薬を考慮します。 ニメスリドの有害な影響の可能性があるため、特定の処方薬を服用している患者や、心臓または腎臓に障害のある個人では、投与量の調整が必要になる場合があります。 多くの国では、この薬は人間の消費には安全ではないと判断しており、その利用可能性を獣医学的使用に制限しています。

製薬会社はニメスリドをシクロオキシゲナーゼ-2（COX-2）阻害剤として分類しています。 COX-2およびその他のCOX酵素は、炎症反応の原因となるホルモンであるプロスタグランジンを生成します。 ニメスリドは他の非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDS）と同様に作用しますが、ヒスタミン放出も阻害します。 ニメスリドの化学組成は、スルホンアミド鎖が通常の炭酸成分に置き換わるため、他のNSAIDSとは異なります。

薬は一般に鎮痛剤、抗炎症剤、および発熱低減剤として作用し、その使用には、急性疼痛および月経困難症または変形性関節症に伴う疼痛の治療が含まれます。 典型的な成人のニメスリドの用量は、1日2回摂取される100ミリグラムです。 12歳以上の子供は、一般的に体重1キログラムにつき5ミリグラムのニメスリドを1日2回または3回に分けて投与されます。 研究では、長期使用により生命を脅かす可能性のある副作用を発症するリスクが増加することが示されており、研究者は患者が2週間以上薬を服用しないことを示唆しています。

連邦薬物規制機関は、研究および患者の報告が他のNSAIDSと比較して薬物使用中の肝臓毒性のより高いリスクを示唆したため、ニメスリドの安全性に疑問を投げかけました。 これらの発見のために、100を超える国がヒト患者の薬物使用を中止し、ニメスリドはカナダ、英国、または米国では入手できません。 一部の国ではニメスリドの使用が許可されていますが、警告ラベルでは、心臓病、腎臓病、または肝臓病の患者は薬を使用しないことを推奨しています。

一般的なニメスリドの副作用には、下痢、嘔吐、めまい、頭痛などがあります。 一部の患者は、赤いかゆみを伴う皮膚発疹を発症します。 硫黄を含む薬にアレルギーのある人は、薬に対して重度の反応を示す場合があります。 より深刻な副作用には、血小板付着の減少に起因する、消化管出血の可能性および凝固能力の変化が含まれます。 このリスクは、老化プロセスのため、およびこれらの患者の一部が必要とする他のさまざまな薬物のために、高齢患者で増加します。

医師は高齢患者のニメスリドの投与量を変更する可能性があり、胃疾患を経験している患者にはこの薬剤を推奨しません。 ニメスリドの用量は、NSAIDを他の薬物と組み合わせることによっても影響を受ける可能性があります。 ニメスリドと相互作用する薬物には、シクロスポリン、ジギタリス、およびリチウムが含まれます。 また、相互作用する薬物のリストには、メトトレキサートとフェニトインがあります。 これらの製剤はすべて、代謝に必要な酵素を求めてニメスリドと競合し、ニメスリドまたは他の薬物の血中濃度を低下または上昇させる可能性があります。