¿Qué factores afectan una dosis suficiente de nitroglicerina?
"nitroglicerina" o "nitroglicerina" (NTG) es un medicamento que se toma para tratar el dolor en el pecho, que a menudo se conoce en términos médicos como angina pectoris o angina. Este medicamento es uno de los fármacos de nitrato cardíaco que se utilizan para tratar la angina dilatando las arterias coronarias para aumentar el flujo sanguíneo y el oxígeno al músculo cardíaco. La nitroglicerina está disponible en casi todas las formas concebibles, pero es mejor conocida públicamente por sus pequeñas tabletas sublinguales que se colocan y absorben debajo de la lengua. Una dosis suficiente de nitroglicerina es la que alivia la angina de un paciente, previene el daño cardíaco debido a la baja oxigenación o la isquemia miocárdica y evita los efectos secundarios indebidos. Debido a la cantidad de formas en que se puede administrar, una dosis adecuada de nitroglicerina también varía según la ruta de la administración, el grado de bloqueo de la arteria coronaria, el grado de estrés que lleva al corazón que provocó el episodio anginal y otros problemas.
El primer factor que determina una dosis adecuada de nitroglicerina es la ruta de administración. La nitroglicerina se puede tomar de varias maneras, como ungüento, parches, sublingualmente, oralmente en una cápsula de liberación extendida, oral o nasalmente en forma de aerosol, e intravenosamente. Todos estos tipos de administración de nitroglicerina se utilizan para aumentar la perfusión cardíaca y la oxigenación mediante la dilatación de las arterias coronarias, aunque algunas rutas se usan en diferentes circunstancias. La nitroglicerina intravenosa, las cápsulas de liberación prolongada, los ungüentos y los parches se usan de forma profiláctica para evitar ataques anginales. Las rutas de nitroglicerina de aerosol sublinguales y orales o nasales se utilizan para tratar y aliviar episodios de angina aguda según lo sea necesario.
Otro factor que influye en si una dosis de nitroglicerina dada alivia efectivamente la angina aguda es el alcance del bloqueo de la arteria coronaria y el número de arterias afectadas por la enfermedad de la arteria coronaria. Más alto OLas dosis repetidas podrían ser necesarias para pacientes con enfermedad coronaria avanzada para perfundir el corazón con sangre y oxígeno adecuados. El grado de estrés involucrado en incurrir en el episodio anginal también podría ser un factor para determinar una dosis suficiente de nitroglicerina. Por ejemplo, subir un tramo de escalones que lleva una bolsa de comestibles requiere más esfuerzo que ver un programa de televisión en un reclinable y puede requerir una dosis de nitroglicerina más alta o repetida que la angina que ocurre en reposo.
Las dosis sublinguales de nitroglicerina necesarias para aliviar la angina también están influenciadas por la edad de las píldoras o la exposición del medicamento al calor o la luz. El uso previo o repetido de nitroglicerina también disminuye su eficacia, ya que el medicamento tiene menos efecto en las arterias coronarias. Se considera que los pacientes geriátricos tienen un mayor riesgo de efectos secundarios de nitroglicerina, particularmente hipotensión, y pueden usar dosis de tratamiento más pequeñas. Finalmente, la nitroglicerina interactúa con muchos diferentest tipos de medicamentos. Estas interacciones a menudo requieren reajuste de dosificación para uno o más medicamentos.