Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig nitroglyserindose?
"Nitroglycerin" eller "Nitroglycerine" (NTG) er et medikament som er tatt for å behandle smerter i brystet, som ofte blir referert til i medisinske termer som angina pectoris eller angina. Denne medisinen er et av de hjertestitratmedisinene som brukes til å behandle angina ved å utvide koronararteriene for å øke blodstrømmen og oksygen til hjertemuskelen. Nitroglycerin er tilgjengelig i nesten alle tenkelige former, men er mest kjent offentlig for sine bittesmå sublinguale tabletter som er plassert og absorbert under tungen. En tilstrekkelig nitroglyserindose er en som lindrer pasientens angina, forhindrer hjertesskader på grunn av lav oksygenering eller myokardiell iskemi, og unngår unødig bivirkninger. På grunn av antall måter den kan administreres, varierer også en adekvat nitroglyserindose i henhold til administrasjonsveien, graden av koronararterieblokkering, graden av stress som ble lagt på hjertet som fikk den anginale episoden og andre problemer.
Den første faktoren som bestemmer en tilstrekkelig nitroglyserindose er administrasjonsveien. Nitroglyserin kan tas på en rekke måter, for eksempel av salve, lapper, sublinguelt, oralt i en utvidet frigjøringskapsel, oralt eller nasalt i aerosolform, og intravenøst. Alle disse typer nitroglyserinadministrasjon brukes til å øke hjerteperfusjon og oksygenering ved å utvide koronararteriene, selv om noen ruter brukes under forskjellige omstendigheter. Intravenøs nitroglyserin, kapsler med utvidet frigivelse, salver og lapper brukes på profylaktisk basis for å forhindre anginale angrep. Sublingual og oral eller nasal aerosol nitroglyserinruter brukes til å behandle og lindre episoder med akutt angina på etterlengtet basis.
En annen faktor som påvirker om en gitt nitroglyserindose effektivt lindrer akutt angina er omfanget av koronararterieblokkering og antall arterier som er berørt av koronararteriesykdom. Høyere O.R -gjentatte doser kan være nødvendige for pasienter med avansert koronararteriesykdom for å perfuse hjertet med tilstrekkelig blod og oksygen. Graden av stress som er involvert i å pådra den anginale episoden kan også være en faktor for å bestemme en tilstrekkelig nitroglyserindose. For eksempel krever det å gå opp en flytur med trinn med en pose med dagligvarer mer anstrengelse enn å se på et TV -show i en hvilestol og kan kreve en høyere eller gjentatt nitroglyserindose enn angina som forekommer i ro.
Sublingual nitroglyserindoser som er nødvendige for å lindre angina, påvirkes også av pillene eller medisinens eksponering for varme eller lys. Tidligere eller gjentatt bruk av nitroglyserin reduserer også effektiviteten, da medisinen har mindre effekt på koronararteriene. Geriatriske pasienter anses å ha høyere risiko for bivirkninger av nitroglyserin, spesielt hypotensjon, og kan bruke mindre behandlingsdoser. Til slutt samhandler nitroglyserin med mange differensierT typer medisiner. Disse interaksjonene krever ofte dosering av justeringer for en eller flere medisiner.