Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę nitrogliceryny?
„nitrogliceryna” lub „nitrogliceryna” (NTG) to lek podejmowany w leczeniu bólu w klatce piersiowej, który jest często określany w kategoriach medycznych jako dławica piersiowa lub dławica piersiowa. Ten lek jest jednym z leków azotanowych serca, które są stosowane w leczeniu dławicy piersiowej poprzez rozszerzenie tętnic wieńcowych w celu zwiększenia przepływu krwi i tlenu do mięśnia sercowego. Nitrogliceryna jest dostępna w niemal każdej możliwej formie, ale jest najbardziej znana publicznie ze swoich maleńkich podjęzykowych tabletek, które są umieszczane i wchłaniane pod językiem. Wystarczająca dawka nitrogliceryny to ta, która łagodzi dusznicę bolesną pacjenta, zapobiega uszkodzeniu serca z powodu niskiego natlenienia lub niedokrwienia mięśnia sercowego i pozwala uniknąć nadmiernych skutków ubocznych. Ze względu na liczbę sposobów, w jaki można go podać, odpowiednia dawka nitrogliceryny również różni się w zależności od drogi podawania, stopień blokady tętnicy wieńcowej, stopień stresu umieszczonego na sercu, który skłoniła epizod angaliczny, i inne problemy.
Pierwszym czynnikiem określającym odpowiednią dawkę nitrogliceryny jest droga podawania. Nitrogliceryna może być przyjmowana na różne sposoby, na przykład przez maść, plastry, podjęzykowe, doustnie w przedłużonej kapsułce uwalniania, doustnie lub nosowo w postaci aerozolu i dożylnie. Wszystkie te typy podawania nitrogliceryny są wykorzystywane do zwiększenia perfuzji serca i natleniania poprzez rozszerzenie tętnic wieńcowych, chociaż niektóre trasy są stosowane w różnych okolicznościach. Dożylna nitrogliceryna, kapsułki o rozszerzonym uwalnianiu, maści i plastry są stosowane na zasadzie profilaktycznej, aby zapobiec atakom angalicznym. Podjęzykowe i doustne lub nosowe trasy nitrogliceryny aerozolu są stosowane do leczenia i złagodzenia epizodów ostrej dławicy piersiowej na podstawie potrzeb.
Innym czynnikiem, który wpływa na to, czy dana dawka nitrogliceryny skutecznie łagodzi ostrą dusznicę bolesną, jest zakres blokady tętnicy wieńcowej i liczba tętnic dotkniętych chorobą wieńcową. Wyższy oR Powtarzające się dawki mogą być konieczne u pacjentów z zaawansowaną chorobą wieńcową, aby perfekować serce odpowiednią krwią i tlenem. Stopień stresu związanego z ponoszeniem epizodu angalicznego może być również czynnikiem w określaniu wystarczającej dawki nitrogliceryny. Na przykład wejście po lotach noszących torbę artykułów spożywczych wymaga większego wysiłku niż oglądanie programu telewizyjnego w fotelu i może wymagać wyższej lub powtarzanej dawki nitrogliceryny niż dławica piersiowa w spoczynku.
Na dawki podjęzykowe nitrogliceryny niezbędne do złagodzenia dławicy piersiowej wpływają również wiek pigułek lub ekspozycja leku na ciepło lub światło. Poprzednie lub powtarzające się stosowanie nitrogliceryny również zmniejsza jego skuteczność, ponieważ lek ma mniejszy wpływ na tętnice wieńcowe. Pacjenci geriatryczni są uważani za wyższe ryzyko skutków ubocznych nitrogliceryny, szczególnie niedociśnienia i mogą stosować mniejsze dawki leczenia. Wreszcie, nitrogliceryna oddziałuje z wieloma różnicamit rodzaje leków. Te interakcje często wymagają dawkowania dostosowań dla jednego lub większej liczby leków.