¿Qué factores afectan la dosis de Coumadin?
Encontrar una dosis apropiada de Coumadin® puede ser muy difícil. El nivel del fármaco en el cuerpo y el efecto terapéutico que tiene se ve afectado por varios factores diferentes. Los pacientes en Coumadin® generalmente requieren un monitoreo regular para garantizar que reciban la dosis correcta, ya que los altos niveles del fármaco en la sangre pueden causar resultados peligrosos como el sangrado en el cerebro. Factores como la composición genética de un paciente, la ingesta dietética, otros medicamentos tomados y afecciones médicas subyacentes pueden afectar la dosis de este medicamento.
Uno de los factores más importantes que afectan la dosis de Coumadin® es la composición genética de una persona. Algunas personas pueden tener variaciones anormales de proteínas que resultan en una capacidad innatamente más baja para romper este medicamento. Requieren dosis más bajas de Coumadin® porque el medicamento tiende a permanecer en sus sistemas durante más tiempo en comparación con las personas que tienen proteínas normales. Aunque los médicos pueden verificar estas variaciones genéticas by enviando la sangre del paciente a laboratorios especializados, en la práctica simplemente monitorean la respuesta del paciente y disminuyen la dosis si se indica.
Otro aspecto crítico que afecta la dosis de Coumadin® es la dieta del paciente. Este medicamento funciona al inhibir la vitamina K y, como resultado, los alimentos que son altos en vitamina K pueden anular el efecto del fármaco y alterar su efectividad. Los alimentos en lo alto de esta vitamina incluyen espinacas, colegios verdes, brócoli, uvas, perejil y aguacate. Se aconseja a los pacientes que eviten estos alimentos o que coman una cantidad constante de estos alimentos semanalmente.
Tomar otros medicamentos también puede afectar la dosis requerida de Coumadin®. Algunos medicamentos causan un aumento en la descomposición de Coumadin®, disminuyendo así su efectividad. Estos medicamentos pueden incluir rifampicina, carbamazepina o barbitúricos. Otros medicamentos pueden aumentar el efecto terapéuticoECT de Coumadin®, que puede ser peligroso porque esto podría provocar sangrado. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen cimetidina, fluoxetina, metronidazol y amiodarona.
Los pacientes con ciertas afecciones médicas subyacentes también pueden requerir una dosis de Coumadin® ajustada. Por ejemplo, los pacientes con mala función hepática pueden requerir una dosis más baja para obtener un efecto terapéutico. Los pacientes que tienen problemas gastrointestinales y no pueden absorber adecuadamente el material en el tracto digestivo puede requerir dosis más altas. La presencia de insuficiencia cardíaca congestiva a menudo significa que los pacientes requerirán cantidades más bajas del medicamento.