Hvilke faktorer påvirker coumadin dosering?
Å finne en passende Coumadin® -dosering kan være veldig vanskelig. Nivået på medikamentet i kroppen og den terapeutiske effekten som det har påvirkes av en rekke forskjellige faktorer. Pasienter på Coumadin® krever vanligvis regelmessig overvåking for å sikre at de får riktig dose, da høye nivåer av medikamentet i blodet kan forårsake farlige utfall som blødning i hjernen. Faktorer som pasientens genetiske sminke, kostholdsinntak, andre medisiner som er tatt og underliggende medisinske tilstander, kan alle påvirke doseringen av dette stoffet.
En av de viktigste faktorene som påvirker Coumadin® -doseringen er en persons genetiske sminke. Noen mennesker kan ha unormale variasjoner av proteiner som resulterer i en medfødt lavere evne til å bryte ned denne medisinen. De krever lavere doser Coumadin® fordi stoffet har en tendens til å holde seg i systemene sine i lengre tid sammenlignet med personer som har normale proteiner. Selv om leger kan se etter disse genetiske variasjonene By Sender pasientens blod til spesiallaboratorier, i praksis overvåker de ganske enkelt pasientens respons og reduserer dosen hvis den er angitt.
Et annet kritisk aspekt som påvirker Coumadin® -dosering er pasientens kosthold. Denne medisinen fungerer ved å hemme K -vitamin, og som et resultat kan mat som er høy i vitamin K overskrive effekten av medikamentet og endre effektiviteten. Mat som er høyt i dette vitaminet inkluderer spinat, collard greener, brokkoli, druer, persille og avokado. Pasienter anbefales enten å unngå disse matvarene, eller å spise en jevn mengde av disse matvarene på en ukentlig basis.
Å ta andre medisiner kan også påvirke den nødvendige Coumadin® -dosen. Noen medisiner forårsaker en økning i sammenbruddet av Coumadin®, og reduserer dermed effektiviteten. Disse medisinene kan omfatte rifampin, karbamazepin eller barbiturater. Andre medisiner kan øke den terapeutiske EFFEct of Coumadin®, noe som kan være farlig fordi dette kan føre til blødning. Eksempler på disse medisinene inkluderer cimetidin, fluoksetin, metronidazol og amiodaron.
Pasienter med visse underliggende medisinske tilstander kan også kreve en justert Coumadin® -dosering. For eksempel kan pasienter med dårlig leverfunksjon kreve en lavere dose for å oppnå en terapeutisk effekt. Pasienter som har mage -tarmproblemer og ikke kan absorbere materiale riktig i fordøyelseskanalen, kan kreve høyere doser. Tilstedeværelsen av kongestiv hjertesvikt betyr ofte at pasienter vil kreve lavere mengder av medisinen.