Hvilke faktorer påvirker coumadin -doseringen?
At finde en passende Coumadin® -dosering kan være meget vanskelig. Niveauet for lægemidlet i kroppen og den terapeutiske virkning, det har påvirket af en række forskellige faktorer. Patienter på Coumadin® kræver typisk regelmæssig overvågning for at sikre, at de får den korrekte dosis, da høje niveauer af lægemidlet i blodet kan forårsage farlige resultater, såsom blødning i hjernen. Faktorer såsom en patients genetiske makeup, diætindtag, andre medicinske medicin og underliggende medicinske tilstande kan alle påvirke doseringen af dette lægemiddel.
En af de vigtigste faktorer, der påvirker Coumadin® -doseringen, er en persons genetiske sammensætning. Nogle mennesker har muligvis unormale variationer af proteiner, der resulterer i en medfødt lavere evne til at nedbryde denne medicin. De kræver lavere doser af Coumadin®, fordi lægemidlet har en tendens til at forblive i deres systemer i længere tid sammenlignet med mennesker, der har normale proteiner. Selvom læger kan kontrollere for disse genetiske variationer by Sender patientens blod til speciallaboratorier, i praksis overvåger de simpelthen patientens respons og reducerer dosis, hvis det er angivet.
Et andet kritisk aspekt, der påvirker Coumadin® -doseringen, er patientens kost. Denne medicin fungerer ved at hæmme vitamin K, og som et resultat kan fødevarer, der er høje i vitamin K, tilsidesætte effekten af lægemidlet og ændre dets effektivitet. Fødevarer højt i dette vitamin inkluderer spinat, collardgrønt, broccoli, druer, persille og avocado. Patienter tilrådes enten at undgå disse fødevarer eller spise en konsekvent mængde af disse fødevarer på ugentlig basis.
At tage andre medicin kan også påvirke den krævede Coumadin® -dosering. Nogle medicin forårsager en stigning i nedbrydningen af Coumadin®, hvilket reducerer dens effektivitet. Disse medicin kan omfatte rifampin, carbamazepin eller barbiturater. Andre medicin kan øge den terapeutiske EFFect af Coumadin®, som kan være farligt, fordi dette kan føre til blødning. Eksempler på disse medicin inkluderer cimetidin, fluoxetin, metronidazol og amiodaron.
Patienter med visse underliggende medicinske tilstande kræver også en justeret Coumadin® -dosering. For eksempel kan patienter med dårlig leverfunktion kræve en lavere dosis for at opnå en terapeutisk effekt. Patienter, der har mave -tarmproblemer og ikke kan absorbere materiale korrekt i fordøjelseskanalen, kan kræve højere doser. Tilstedeværelsen af kongestiv hjertesvigt betyder ofte, at patienter kræver lavere mængder af medicinen.