クマジンの投与量に影響する要因は何ですか？

適切なクマジン®の投与量を見つけることは非常に困難です。 体内の薬物のレベルとそれが持つ治療効果は、さまざまな要因の影響を受けます。 Coumadin®を使用している患者は、血液中の高レベルの薬物が脳の出血などの危険な結果を引き起こす可能性があるため、通常、正しい投与量を確実に受けるために定期的な監視が必要です。 患者の遺伝子構造、食事摂取量、摂取した他の薬物、基礎疾患などの要因はすべて、この薬物の投与量に影響を与える可能性があります。

Coumadin®の投与量に影響を与える最も重要な要因の1つは、人の遺伝子構造です。 一部の人々は、この薬物を分解する能力が本質的に低下するというタンパク質の異常な変化を持っているかもしれません。 薬物は正常なタンパク質を持っている人と比較して、より長い時間システム内にとどまる傾向があるため、低用量のクマジン®が必要です。 医師は、患者の血液を専門の検査室に送ることでこれらの遺伝的変異をチェックできますが、実際には、患者の反応を監視し、必要に応じて用量を減らします。

Coumadin®の投与量に影響するもう1つの重要な側面は、患者の食事です。 この薬は、ビタミンKを阻害することで機能します。その結果、ビタミンKが多い食品は、薬の効果を覆し、その有効性を変える可能性があります。 このビタミンが多い食品には、ほうれん草、コラード、ブロッコリー、ブドウ、パセリ、アボカドが含まれます。 患者はこれらの食物を避けるか、毎週これらの食物を一定量食べることを勧められます。

他の薬を服用すると、必要なクマジン®の投与量に影響を与える可能性があります。 薬によっては、クマジン®の内訳が増加するため、その有効性が低下します。 これらの薬には、リファンピン、カルバマゼピン、またはバルビツール酸塩が含まれます。 他の薬は、クーマジン®の治療効果を高めることができますが、これは出血につながる可能性があるため危険です。 これらの薬の例には、シメチジン、フルオキセチン、メトロニダゾール、およびアミオダロンが含まれます。

特定の根本的な医学的状態の患者も、調整されたクマジン®の投与量を必要とする場合があります。 たとえば、肝機能が低い患者では、治療効果を得るために低用量が必要になる場合があります。 胃腸に問題があり、消化管内の物質を適切に吸収できない患者は、より高い用量を必要とする場合があります。 うっ血性心不全の存在は、多くの場合、患者が必要とする薬の量が少なくなることを意味します。