Quels facteurs affectent la posologie de Coumadin?
Il peut être très difficile de trouver un dosage approprié de Coumadin®. Le niveau de la drogue dans le corps et son effet thérapeutique sont influencés par un certain nombre de facteurs différents. Les patients sous Coumadin® ont généralement besoin d'une surveillance régulière pour s'assurer qu'ils reçoivent la dose correcte, car des concentrations élevées de médicament dans le sang peuvent provoquer des conséquences dangereuses, telles que des saignements au cerveau. Des facteurs tels que la constitution génétique du patient, l'apport alimentaire, la prise d'autres médicaments et les conditions médicales sous-jacentes peuvent tous influer sur la posologie de ce médicament.
L'un des facteurs les plus importants qui influent sur la posologie de Coumadin® est la constitution génétique d'une personne. Certaines personnes peuvent présenter des variations anormales de protéines entraînant une capacité innée à décomposer ce médicament. Ils ont besoin de doses plus faibles de Coumadin®, car le médicament a tendance à rester dans leur système plus longtemps que les personnes ayant des protéines normales. Bien que les médecins puissent vérifier ces variations génétiques en envoyant le sang du patient à des laboratoires spécialisés, en pratique, ils surveillent simplement la réponse du patient et diminuent la dose, le cas échéant.
Le régime alimentaire du patient est un autre aspect déterminant de la posologie de Coumadin®. Ce médicament inhibe la vitamine K et, par conséquent, les aliments riches en vitamine K peuvent en annuler l'effet et en altérer l'efficacité. Les aliments riches en cette vitamine comprennent les épinards, le chou vert, le brocoli, les raisins, le persil et l’avocat. Les patients sont invités à éviter ces aliments ou à en consommer une quantité régulière toutes les semaines.
La prise d'autres médicaments peut également affecter la posologie requise de Coumadin®. Certains médicaments entraînent une augmentation de la dégradation de Coumadin®, diminuant ainsi son efficacité. Ces médicaments peuvent inclure la rifampine, la carbamazépine ou les barbituriques. D'autres médicaments peuvent augmenter l'effet thérapeutique de Coumadin®, ce qui peut être dangereux car cela pourrait entraîner des saignements. La cimétidine, la fluoxétine, le métronidazole et l’amiodarone sont des exemples de ces médicaments.
Les patients présentant certaines affections médicales sous-jacentes pourraient également avoir besoin d'une posologie ajustée de Coumadin®. Par exemple, les patients dont la fonction hépatique est défaillante peuvent nécessiter une dose plus faible pour obtenir un effet thérapeutique. Les patients qui ont des problèmes gastro-intestinaux et ne peuvent pas absorber correctement le matériel dans le tube digestif peuvent nécessiter des doses plus élevées. La présence d'une insuffisance cardiaque congestive signifie souvent que les patients auront besoin d'une quantité moindre de médicament.