쿠마딘 복용량에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

적절한 Coumadin® 복용량을 찾는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 신체의 약물 수준과 치료 효과는 여러 가지 요인에 의해 영향을받습니다. Coumadin® 환자는 일반적으로 혈액 내 약물의 높은 수준이 뇌의 출혈과 같은 위험한 결과를 초래할 수 있으므로 올바른 복용량을 받고 있는지 정기적으로 모니터링해야합니다. 환자의 유전자 구성,식이 섭취, 다른 약물 복용 및 근본적인 의학적 상태와 같은 요인이 모두이 약물의 복용량에 영향을 줄 수 있습니다.

Coumadin® 복용량에 영향을 미치는 가장 중요한 요소 중 하나는 사람의 유전자 구성입니다. 어떤 사람들은 단백질의 비정상적인 변이를 가지고있어이 약물을 분해하는 능력이 선천적으로 낮아집니다. 약물은 정상적인 단백질을 가진 사람들과 비교하여 더 오랜 시간 동안 시스템에 머무르는 경향이 있기 때문에 더 적은 양의 Coumadin®이 필요합니다. 의사는 환자의 혈액을 전문 실험실로 보내서 이러한 유전자 변이를 확인할 수 있지만 실제로는 환자의 반응을 모니터링하고 지시에 따라 용량을 줄입니다.

Coumadin® 복용량에 영향을 미치는 또 다른 중요한 측면은 환자의식이입니다. 이 약물은 비타민 K를 억제함으로써 작용하며, 결과적으로 비타민 K가 많은 식품은 약물의 효과를 무시하고 그 효과를 변경할 수 있습니다. 이 비타민이 많은 음식에는 시금치, 콜라 드 그린, 브로콜리, 포도, 파슬리 및 아보카도가 포함됩니다. 환자는 이러한 음식을 피하거나 매주 일정한 양의 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.

다른 약물을 복용하면 필요한 Coumadin® 복용량에도 영향을 줄 수 있습니다. 일부 약물은 Coumadin®의 분해를 증가시켜 그 효과를 감소시킵니다. 이 약물에는 리팜핀, 카바 마제 핀 또는 바르 비투 레이트가 포함될 수 있습니다. 다른 약물은 쿠마딘 ®의 치료 효과를 증가시킬 수 있으며, 이는 출혈로 이어질 수 있으므로 위험 할 수 있습니다. 이러한 약물의 예에는 시메티딘, 플루옥세틴, 메트로니다졸 및 아미오다론이 포함됩니다.

근본적인 의학적 상태가있는 환자는 조정 된 Coumadin® 복용량이 필요할 수도 있습니다. 예를 들어, 간 기능이 불량한 환자는 치료 효과를 얻기 위해 더 적은 용량이 필요할 수 있습니다. 위장관 문제가 있고 소화관의 물질을 제대로 흡수 할 수없는 환자는 더 많은 용량이 필요할 수 있습니다. 울혈 성 심부전의 존재는 종종 환자가 더 적은 양의 약물을 필요로한다는 것을 의미합니다.