¿Qué factores afectan la dosis de lamotrigina?
La explicación simple de la dosis de lamictal® o lamotrigina es que se basa en la edad y el tamaño, con las mayores diferencias en las poblaciones pediátricas y adultas, la condición que se trata y la respuesta al paciente. El asunto se vuelve significativamente más complicado cuando se agregan otros medicamentos. Carbamazepina (Tegretol®), Valproato (Depakote®), fenitoína (Dilantin®), fenobarbital y primidona (Mysoline®), que puede usarse para tratar los trastornos de las convulsiones y/o el trastorno bipolar. Además, la lamotrigina requiere un período de iniciación que significa que el medicamento se inicia con una dosis baja y aumenta gradualmente al rango terapéutico.
La dosis de lamotrigina para pacientes pediátricos depende de su peso y edad. Los niños que tienen entre dos y 12 años son tratados por epilepsia, comienzan con dosis de dos a cinco miligramos que podrían incrementarse a 200 mg, aunque la dosis puede ser HIGElla si el medicamento se usa con otros medicamentos contra la señalidad, a excepción del valproato. El uso de Depakote® casi siempre se traduce en una dosis más baja de Lamictal®. Una dosis más baja también puede ser apropiada si las convulsiones se controlan adecuadamente.
Los adultos tienen un esquema de dosificación de lamotrigina diferente, que nuevamente depende de la condición, la respuesta y otros medicamentos. Las personas mayores de 12 años con trastorno bipolar que solo toman Lamictal® comienzan a una dosis de 25 mg durante las semanas uno y dos, aumentan a 50 mg durante las semanas tres y cuatro, y en las próximas cuatro semanas duplicarán la dosis dos a 200 mg. Algunos pacientes pueden tomar un poco más, aunque hay poca evidencia clínica de que más de 200 mg es más efectivo.
La dosis de monoterapia de 200 mg es la misma en los trastornos de las convulsiones. La dosis puede subir más lentamente, y tarda varias semanas más en alcanzar el rango terapéutico. Como se mencionó, la lamotrigina no puedeSiempre sea la mejor monoterapia para algunos trastornos convulsivos y se puede requerir más de un medicamento para tratar estas afecciones o trastorno bipolar.
El uso de medicamentos adicionales significa que la dosis de lamotrigina puede necesitar ser titulada hacia arriba o hacia abajo. Para las personas con trastorno convulsivo o trastorno bipolar, que toman carbamazepina, fenitoína, fenobarbital y primidona, la dosis inicial suele ser mayor y comienza a 50 mg. La dosis objetivo es de 400 mg. En contraste, aquellos que toman Valproate comienzan por tomar 25 mg cada dos días y subiendo a un objetivo de 100 mg durante un período de varias semanas.
Un medicamento utilizado en el trastorno bipolar que no se menciona en la dosis de lamotrigina es el fármaco anti-manaico, el litio. Es muy posible que se combinen Lithium y Lamictal®. Aunque el litio tiene un número sustancial de interacciones farmacológicas, tiende a no influir o ser influenciado por la lamotrigina. Las dosis esperadas para los dos podrían seguir siendo las mismas a 900-1200 mg para el litio y 200 mG para lamotrigina. Ambos medicamentos son efectivos como monoterapia en el trastorno bipolar para un porcentaje sustancial de personas, y ciertamente no siempre se combinan.