¿Qué factores afectan la dosis de lamotrigina?

La explicación simple de la dosis de Lamictal® o lamotrigina es que se basa en la edad y el tamaño, con las mayores diferencias en las poblaciones pediátrica y adulta, la condición a tratar y la respuesta del paciente. El asunto se vuelve significativamente más complicado cuando se agregan otros medicamentos. Carbamazepina (Tegretol®), valproato (Depakote®), fenitoína (Dilantin®), fenobarbital y primidona (Mysoline®), que pueden usarse para tratar trastornos convulsivos y / o trastorno bipolar, interactúan con la lamotrigina de diferentes maneras, cambiando la Dosis. Además, la lamotrigina requiere un período de inicio que significa que el medicamento se inicia con una dosis baja y se incrementa gradualmente en el rango terapéutico.

La dosis de lamotrigina para pacientes pediátricos depende de su peso y edad. Los niños que tienen entre dos y 12 años que reciben tratamiento para la epilepsia comienzan con dosis de dos a cinco miligramos que pueden aumentar a 200 mg, aunque la dosis puede ser mayor si el medicamento se usa con otros medicamentos anticonvulsivos, a excepción de valproato El uso de Depakote® casi siempre se traduce en una dosis más baja de Lamictal®. Una dosis más baja también puede ser apropiada si las convulsiones se controlan adecuadamente.

Los adultos tienen un esquema de dosificación de lamotrigina diferente, que nuevamente depende de la condición, la respuesta y otros medicamentos. Las personas mayores de 12 años con trastorno bipolar que solo están tomando Lamictal® comienzan con una dosis de 25 mg durante las semanas uno y dos, aumentan a 50 mg durante las semanas tres y cuatro, y en las próximas cuatro semanas duplicarán la dosis dos veces a 200 mg. Algunos pacientes pueden tomar un poco más, aunque hay poca evidencia clínica de que más de 200 mg sea más efectivo.

La dosis de monoterapia de 200 mg es la misma en los trastornos convulsivos. La dosis puede aumentar más lentamente y lleva varias semanas más alcanzar el rango terapéutico. Como se mencionó, la lamotrigina puede no ser siempre la mejor monoterapia para algunos trastornos convulsivos y se puede requerir más de un medicamento para tratar estas afecciones o el trastorno bipolar.

El uso de medicamentos adicionales significa que la dosis de lamotrigina puede necesitar aumentar o disminuir. Para las personas con trastorno convulsivo o trastorno bipolar, que toman carbamazepina, fenitoína, fenobarbital y primidona, la dosis inicial generalmente es más alta y comienza en 50 mg. La dosis objetivo es de 400 mg. En contraste, aquellos que toman valproato comienzan tomando 25 mg cada dos días y subiendo a un objetivo de 100 mg durante un período de varias semanas.

Un medicamento utilizado en el trastorno bipolar que no se menciona en la dosis de lamotrigina es el medicamento antimaníaco, el litio. Es muy posible que se combinen litio y Lamictal®. Aunque el litio tiene un número sustancial de interacciones farmacológicas, la lamotrigina no influye ni influye en él. Las dosis esperadas para los dos podrían permanecer iguales a 900-1200 mg para litio y 200 mg para lamotrigina. Ambos medicamentos son efectivos como monoterapia en el trastorno bipolar para un porcentaje sustancial de personas, y ciertamente no siempre se combinan.