Welke factoren beïnvloeden de dosering van lamotrigine?
De eenvoudige verklaring van Lamictal® of lamotrigine -dosering is dat het is gebaseerd op leeftijd en grootte, met de grootste verschillen in de pediatrische en volwassen populaties, aandoening die worden behandeld en de respons van de patiënt. De zaak wordt aanzienlijk ingewikkelder wanneer andere medicijnen worden toegevoegd. Carbamazepine (Tegretol®), Valproate (Depakote®), fenytoïne (Dilantin®), fenobarbital en primidon (MYSOLINE®) - die kunnen worden gebruikt om aanvalstoornissen en/of bipolaire stoornissen te interageren op verschillende manieren, die de dosering veranderen. Bovendien vereist lamotrigine een initiatieperiode die betekent dat het medicijn bij een lage dosis wordt gestart en geleidelijk is toegenomen in het therapeutische bereik.
Lamotrigine -dosering voor pediatrische patiënten hangt af van hun gewicht en leeftijd. Kinderen die tussen twee en 12 jaar oud zijn, worden behandeld voor epilepsie, beginnen met doses van twee tot vijf milligram die kunnen worden verhoogd tot 200 mg, hoewel de dosis kan zijnHaar als het medicijn wordt gebruikt met andere anti-opzuiging medicijnen, behalve voor valproaat. Gebruik van Depakote® vertaalt zich bijna altijd in een lagere Lamictal® -dosis. Een lagere dosis kan ook geschikt zijn als aanvallen voldoende worden gecontroleerd.
Volwassenen hebben een ander schema voor lamotrigine dosering, dat opnieuw afhangt van de conditie, respons en andere medicijnen. Mensen ouder dan 12 uur met een bipolaire stoornis die alleen Lamictal® beginnen met een dosis van 25 mg gedurende weken één en twee, stijgen tot 50 mg voor weken drie en vier, en in de komende vier weken zal de dosis twee keer tot 200 mg verdubbelen. Sommige patiënten kunnen iets meer nemen, hoewel er weinig klinisch bewijs is dat meer dan 200 mg effectiever is.
De dosis van 200 mg monotherapie is hetzelfde bij aanvalstoornissen. De dosering kan langzamer klimmen en duurt nog een aantal weken om het therapeutische bereik te bereiken. Zoals vermeld, mag lamotrigine nietWees altijd de beste monotherapie voor sommige aanvallen en meer dan één medicatie zou nodig kunnen zijn om deze aandoeningen of bipolaire stoornis te behandelen.
Het gebruik van aanvullende medicijnen betekent dat de dosering van de lamotrigine mogelijk moet worden getitreerd of omlaag. Voor mensen met een aanvalstoornis of een bipolaire stoornis, die carbamazepine, fenytoïne, fenobarbital en primidon nemen, is de initiële dosis meestal hoger en begint bij 50 mg. De doeldosis is 400 mg. Degenen die Valproate nemen, beginnen daarentegen door om de andere dag 25 mg te nemen en door te klimmen naar een doelwit van 100 mg gedurende een periode van enkele weken.
Een medicijn dat wordt gebruikt in een bipolaire aandoening die niet wordt vermeld in de dosering van lamotrigine is het anti-manisch medicijn, lithium. Het is heel goed mogelijk dat lithium en Lamictal® worden gecombineerd. Hoewel lithium een aanzienlijk aantal geneesmiddelinteracties heeft, heeft het de neiging om niet te beïnvloeden of te worden beïnvloed door lamotrigine. Verwachte doses voor de twee kunnen hetzelfde blijven bij 900-1200 mg voor lithium en 200 mG voor lamotrigine. Beide medicijnen zijn effectief als monotherapie bij een bipolaire stoornis voor een aanzienlijk percentage mensen, en ze zijn zeker niet altijd gecombineerd.