¿Qué factores afectan la efectividad de la vasectomía?

La efectividad de la vasectomía es muy alta, superando los condones para la anticoncepción masculina más efectiva. Una vasectomía es un procedimiento quirúrgico en el que los VAS diferen, o los tubos que transportan espermatozoides al semen, se cortan y sellan. Esto evita que los espermatozoides lleguen al semen para que, aunque el hombre todavía pueda eyacular la misma cantidad de semen, no contenga ningún esperma. Por lo tanto, su pareja no puede quedar embarazada. La efectividad de la vasectomía está cerca del 100 por ciento, pero puede fallar debido a no usar protección en las primeras semanas, o a veces meses, después de la operación o, raramente, porque los tubos se vuelven a conectar espontáneamente.

Una vasectomía es un método seguro de anticoncepción masculina que pretende ser permanente, aunque a veces se puede revertir. El procedimiento se puede realizar con o sin incisión, y la efectividad de la vasectomía sigue siendo la misma. En el método de incisión, el cirujano inyecta una anestesia local en la pelvis para adormecer al paciente y luego tiene dos incisionesS, uno a cada lado del escroto, o una incisión en el centro del escroto. El cirujano luego corta el VAS deferente y los sella atándolos, sujetándolos o cerrándolos con corrientes eléctricas.

En la vasectomía sin incisión, dos pinchazos se hacen en el escroto para acceder a los VAS deferens, que luego se cortan y se sellan. Este procedimiento reduce el riesgo de infección y sangrado, y no produce cicatrices. Solo toma alrededor de cinco a 15 minutos, en comparación con la cirugía abierta, que toma alrededor de diez a 20 minutos.

Aunque cada método de sellar los tubos funciona extremadamente bien, cauterizando las VAS deferentes con corrientes eléctricas produce la mayor efectividad de vasectomía, ya que reduce la posibilidad ya delgada de que los tubos se vuelven a conectar espontáneamente. También se cree que el sellado de los tubos en ambos extremos aumenta la efectividad de la vasectomía, aunque se sella enUn extremo puede causar menos molestias. La interposición fascial, en la que un trozo de tejido llamado vaina fascial se coloca entre los dos tubos de corte, también está destinado a aumentar la efectividad de la vasectomía.

La efectividad de la vasectomía puede ser socavada por dos eventos: sexo sin protección antes de que todos los espermatozoides se hayan usado o reabsorbido, y la recanalización espontánea de los VAS deferens. El primer problema ocurre porque una vasectomía no previene el embarazo de inmediato. Todavía puede haber espermatozoides mezclados con el semen más allá del punto de los tubos sellados, y todo esto debe usarse antes de que la vasectomía pueda confiar como el único método de control de la natalidad. Un análisis de semen puede decirle al hombre cuándo el semen es estéril.

El segundo problema que perjudica la efectividad de la vasectomía es la recanalización, cuando los tubos desconectados vuelven a crecer. Esto es muy raro y generalmente ocurre en los primeros meses. La recanalización puede ocurrir cuando una respuesta inmune provoca un crecimiento en elVAS deferens, llamado granuloma de esperma, que luego se convierte en una masa llamada gasitis nosodum. Esta masa, en ocasiones muy raras, puede unirse con el otro extremo del tubo y permitir que pase el esperma.

La microrecanalización, o la formación de canales pequeños a través de los cuales puede pasar el esperma, puede ocurrir debido al tejido cicatricial, generalmente como resultado de un trabajo pobre por parte del cirujano. En cualquier tipo de recanalización, la fertilidad se reduce considerablemente porque mucho menos esperma están pasando por los VAS deferentes, pero el embarazo aún es posible. Sin embargo, estos son raros sucesos, y si el paciente espera el visto bueno después del análisis del semen, la efectividad de la vasectomía es casi perfecta.