Jaké faktory ovlivňují účinnost vazektomie?

účinnost vazektomie je velmi vysoká a porazí kondomy pro nejúčinnější mužskou antikoncepci. Vasektomie je chirurgický zákrok, ve kterém jsou vas deferens nebo zkumavky, které přepravují spermie do spermatu, vyříznuty a utěsněny. Tím se brání spermii v dosažení spermatu tak, že ačkoliv člověk může stále ejakulovat stejné množství spermatu, nebude obsahovat žádné spermie. Jeho partner tedy nemůže otěhotnět. Účinnost vazektomie je téměř 100 procent, ale může selhat kvůli nepoužívání ochrany v prvních několika týdnech nebo někdy měsících po operaci nebo zřídka, protože trubice se spontánně znovu připojí.

Vasektomie je bezpečná metoda mužské antikoncepce, která má být trvalá, i když ji někdy lze obrátit. Postup lze provést s řezem nebo bez něj a účinnost vazektomie zůstává stejná. Při metodě řezu chirurg vstříká lokální anestézii do pánve, aby otupěl pacienta, a pak buď provedou dvě řezys, jeden na obou stranách šourku nebo jeden řez ve středu šourku. Chirurg poté odřízne VAS deferens a utěsňuje je tím, že je svárá, sevřete nebo zavírá elektrickými proudy.

V vazektomii bez incize se do šourku vyrábějí dvě vpichy pro přístup k VAS deferens, které se poté odříznou a utěsňují. Tento postup snižuje riziko infekce a krvácení a nevytváří žádné zjizvení. Trvá to jen asi pět až 15 minut, ve srovnání s otevřenou operací, která trvá asi deset až 20 minut.

Ačkoli každá metoda utěsnění trubek funguje velmi dobře, kauterizace VAS deferens elektrickými proudy vytváří nejvyšší účinnost vasektomie, protože snižuje již tak štíhlou šanci, že se zkumavky spontánně znovu připojí. Předpokládá se, že utěsnění trubek na obou koncích zvyšuje účinnost vazektomie, i když se utěsňujeJeden konec může způsobit menší nepohodlí. Fascial Inteposition, ve kterém je kus tkáně nazývaný fasciální pouzdro umístěn mezi dvěma řezanými zkumavkami, má také zvýšit účinnost vazektomie.

účinnost vazektomie může být podkopána dvěma událostmi: nechráněný sex předtím, než bylo všechny spermie použity nebo reabsorbováno, a spontánní rekanalizace VAS deferens. K prvnímu problému dochází, protože vasektomie nezabrání těhotenství okamžitě. Stále může být spermie smícháno s spermatem kolem bodu zapečetěných zkumavek, a to vše musí být použity, než lze důvěřovat vazektomii jako jediný způsob antikoncepce. Analýza spermatu může člověku říct, když je sperma sterilní.

Druhým problémem, který zhoršuje účinnost vazektomie, je rekanalizace, když se odpojené zkumavky rostou dohromady. To je velmi vzácné a obvykle se vyskytuje během prvních několika měsíců. K rekanalizaci může dojít, když imunitní odpověď způsobí růstVAS deferens, nazývaný spermie granulom, který se pak vyvíjí v hmotu zvanou bentitida nosodum. Tato hmota se ve velmi vzácných příležitostech může spojit s druhým koncem trubice a umožnit spermii projít.

Mikrorikanalizace nebo formování malých kanálů, kterými může spermie projít, může nastat v důsledku tkáně jizvy, obvykle v důsledku špatné práce ze strany chirurga. U obou typů rekanalizace je plodnost výrazně snížena, protože vAS deferens prochází mnohem méně spermií, ale těhotenství je stále možné. Jedná se však o vzácné události, a pokud pacient po analýze spermatu čeká na procházku, účinnost vazektomie je téměř dokonalá.