精管切除の有効性に影響する要因は何ですか？

精管切除の有効性は非常に高く、最も効果的な男性の避妊のためにコンドームを打ち負かしています。 精管切除術は、精管、または精子を精液に運ぶ管を切断して密封する外科手術です。 これにより、精子が精液に到達するのが妨げられるため、男性は同じ量の精液を射精できますが、精子は含まれません。 したがって、彼のパートナーは妊娠できません。 精管切除の有効性はほぼ100パーセントですが、手術後の最初の数週間、場合によっては数か月で保護を使用しないため、またはまれにチューブが自然に再接続するため、失敗する可能性があります。

精管切除は男性の避妊の安全な方法であり、永久的であることが意図されていますが、時には元に戻すこともできます。 この手順は切開の有無にかかわらず実行でき、精管切除の有効性は変わりません。 切開法では、外科医は局所麻酔を骨盤に注入して患者を麻痺させ、陰嚢の両側に1つ、陰嚢の中央に1つの切開を行います。 次に、外科医は輸精管を切断し、それらを結ぶか、クランプするか、または電流で閉じて、それらを密封します。

無切開血管切除では、陰嚢に2つの穿刺を行い、輸精管にアクセスします。その後、輸精管を切断して密封します。 この手順により、感染および出血のリスクが軽減され、瘢痕が生じません。 約10〜20分かかる開腹手術と比較して、約5〜15分しかかかりません。

チューブをシールする各方法は非常にうまく機能しますが、電流で輸精管を焼uterすると、チューブが自然に再接続するすでにスリムなチャンスを減らすため、最高の精管切除効果が得られます。 両端でチューブを密封することも、精管切除の有効性を高めると考えられていますが、一方の端のみを密封することは不快感を少なくする可能性があります。 筋膜鞘と呼ばれる組織片が2つのカットされたチューブの間に配置される筋膜介在も、精管切除の有効性を高めることを意味します。

精管切除の有効性は、2つのイベントによって損なわれる可能性があります。すべての精子が使い果たされるか再吸収される前の無防備な性別、および輸精管の自発的な再開通です。 最初の問題は、精管切除が妊娠をすぐには防げないために発生します。 密封されたチューブのポイントを超えて精液が精液に混入している可能性があり、精管切除が避妊の唯一の方法として信頼される前に、これをすべて使い切る必要があります。 精液分析は、精液がいつ無菌になるかを男性に伝えることができます。

精管切除の有効性を損なう2番目の問題は、切断されたチューブが一緒に成長するときの再疎通です。 これは非常にまれであり、通常は最初の数か月以内に発生します。 疎通は、免疫応答が精子肉芽腫と呼ばれる輸精管の成長を引き起こし、その後、胃炎結節と呼ばれる塊に発達するときに起こります。 非常にまれなケースですが、この塊が管のもう一方の端と結合して、精子の通過を可能にします。

瘢痕組織が原因で、通常は外科医の仕事の不備の結果として、微小再開通、または精子が通過できる小さなチャネルの形成が発生する可能性があります。 どちらの種類の再疎通でも、精子が輸精管を通過する量がはるかに少ないため、受精率が大幅に低下しますが、妊娠は可能です。 しかし、これらはまれにしか発生せず、精液分析後に患者がゴーアヘッドを待つ場合、精管切除の有効性はほぼ完璧です。