¿Qué es una capsulorhexis?
Una capsulorhexis es una incisión circular continua creada por un cirujano de cataratas en la superficie anterior de la cápsula del lente del ojo humano para permitir la eliminación de una lente turbia. La cápsula del lente, una membrana elástica y transparente compuesta de colágeno que rodea la lente, mantiene la lente en la posición adecuada en el ojo y moldea su forma durante las actividades de visión cercana, como la lectura. Cuando una lente se vuelve nublada debido a la edad, el trauma o el uso de esteroides, se realiza una cápsulorhexis usando una aguja o pinzas para crear una abertura en la cápsula que tiene aproximadamente 4.0 a 5.5 milímetros (0.15 a 0.20 pulgadas) de diámetro. Después de que se retira la lente natural opaca usando ultrasonido, se inserta una lente de implante o artificial en la bolsa capsular a través del orificio en la cápsula. Una capsulorhexis ideal produce una apertura con una circunferencia suave y estable que se superpone a la lente artificial en al menos 0.5 milímetros (0.02 pulgadas), con los bordes del implante completamente cubierto.
El cirujano inicia la rotura capsular con un corte central a través de la membrana elástica usando una aguja, llamada cistotoma. Al final del corte, la aguja se empuja o tira para formar una solapa en la membrana que se pliega sobre sí misma. La superficie posterior del colgajo está activada y dirigida con un fórceps o la aguja, con tracción ejercida en dirección circular. Una vez que se completa una incisión continua en un círculo, la isla central libre arrancada de la membrana se elimina usando las pinzas. Durante el curso de la cápsulorhexis, se inserta un gel viscoelástico en el ojo para empujar la lente en dirección posterior, manteniendo la tensión en la cápsula y mejorando el control de la dirección de la incisión.
Una capsulorhexis exitosa es un paso crítico para garantizar un buen resultado de la cirugía de cataratas. Permite que el fluido se introduzca a través del orificio y se canalice entre la cápsula y la nubeY lente, facilitando su eliminación. La lágrima curvilínea suave evita la formación de roturas radiales en la cápsula que puede diseccionarse a la parte posterior de la cápsula, lo que hace que la lente caiga hacia atrás en el ojo. Otros supuestos beneficios de la Capsulorhexis incluyen una disminución de la nubación de la cápsula después de la cirugía y una mejor centros del implante después de la operación. Por estas razones, la mayoría de los cirujanos de cataratas prefieren la rotura curvilínea continua a la capsulotomía de la apertura más antigua, durante la cual se creó la apertura haciendo pinchos en un círculo con la aguja.