¿Qué es una capsulorrexis?

Una capsulorrexis es una incisión circular continua creada por un cirujano de cataratas en la superficie anterior de la cápsula de la lente del ojo humano para permitir la extracción de una lente turbia. La cápsula de la lente, una membrana elástica transparente formada por colágeno que rodea la lente, mantiene la lente en la posición adecuada en el ojo y moldea su forma durante las actividades de visión cercana, como la lectura. Cuando una lente se vuelve turbia debido a la edad, el trauma o el uso de esteroides, se realiza una capsulorrexis usando una aguja o pinzas para crear una abertura en la cápsula que tiene aproximadamente 4.0 a 5.5 milímetros (0.15 a 0.20 pulgadas) de diámetro. Después de retirar la lente opaca natural con ultrasonido, se inserta un implante o lente artificial en la bolsa capsular a través del orificio en la cápsula. Una capsulorrexis ideal produce una abertura con una circunferencia suave y estable que se superpone a la lente artificial en al menos 0,5 milímetros (0,02 pulgadas), con los bordes del implante completamente cubiertos.

El cirujano inicia la rotura capsular con un corte central a través de la membrana elástica con una aguja, llamada cistótomo. Al final del corte, la aguja se empuja o se tira para formar una aleta en la membrana que se pliega sobre sí misma. La superficie posterior de la aleta se engancha y se dirige con unas pinzas o la aguja, con tracción ejercida en una dirección circular. Una vez que se completa una incisión continua en un círculo, la isla central libre arrancada de la membrana se retira con las pinzas. Durante el curso de la capsulorrexis, se inserta un gel viscoelástico en el ojo para empujar la lente en una dirección posterior, manteniendo la tensión en la cápsula y mejorando el control de la dirección de la incisión.

Una capsulorrexis exitosa es un paso crítico para asegurar un buen resultado de cirugía de cataratas. Permite que el líquido se introduzca a través del orificio y se canalice entre la cápsula y la lente turbia, lo que facilita su extracción. El desgarro curvilíneo suave evita la formación de desgarros radiales en la cápsula que pueden diseccionarse hacia la parte posterior de la cápsula, lo que hace que el lente caiga hacia atrás en el ojo. Otros supuestos beneficios de la capsulorrexis incluyen la disminución de la opacidad de la cápsula después de la cirugía y un mejor centrado del implante después de la operación. Por estas razones, la mayoría de los cirujanos de cataratas prefieren la rotura curvilínea continua a la capsulotomía de abrelatas más antigua, durante la cual se creó la abertura haciendo punciones en círculo con la aguja.