O que é um capsulorrexis?

A capsulorrexe é uma incisão circular contínua criada por um cirurgião de catarata na superfície anterior da cápsula da lente do olho humano para permitir a remoção de uma lente turva. A cápsula da lente, uma membrana elástica e transparente composta de colágeno que envolve a lente, mantém a lente na posição correta no olho e molda sua forma durante atividades de visão de perto, como a leitura. Quando uma lente fica turva devido à idade, trauma ou uso de esteróides, uma capsulorrexe é realizada usando uma agulha ou pinça para criar uma abertura na cápsula com aproximadamente 4,0 a 5,5 milímetros de diâmetro. Depois que a lente natural opaca é removida usando o ultra-som, um implante ou lente artificial é inserido na bolsa capsular através do orifício na cápsula. Uma capsulorrexe ideal produz uma abertura com uma circunferência suave e estável que se sobrepõe à lente artificial em pelo menos 0,5 milímetros (0,02 polegadas), com as bordas do implante completamente cobertas.

O cirurgião inicia a ruptura capsular com um corte central através da membrana elástica usando uma agulha, chamada cistótomo. No final do corte, a agulha é empurrada ou puxada para formar uma aba na membrana que se dobra sobre si mesma. A superfície traseira do retalho é engatada e direcionada com uma pinça ou com a agulha, com tração exercida em uma direção circular. Depois que uma incisão contínua é concluída em todo o círculo, a ilha central livre arrancada da membrana é removida usando a pinça. Durante o curso da capsulorrexe, um gel viscoelástico é inserido no olho para empurrar a lente em uma direção posterior, mantendo a tensão na cápsula e melhorando o controle da direção da incisão.

Uma capsulorrexe bem sucedida é uma etapa crítica para garantir um bom resultado da cirurgia de catarata. Permite que o fluido seja introduzido através do orifício e canalizado entre a cápsula e a lente turva, facilitando sua remoção. O rasgo curvilíneo suave evita a formação de rasgos radiais na cápsula que podem se dissecar na parte traseira da cápsula, fazendo com que a lente caia para trás no olho. Outros benefícios da capsulorrexe incluem diminuição da turvação da cápsula após a cirurgia e melhor centragem do implante no pós-operatório. Por esses motivos, a maioria dos cirurgiões de catarata prefere a ruptura curvilínea contínua à capsulotomia mais antiga de abridor de latas, durante a qual a abertura foi criada fazendo perfurações em círculo com a agulha.