O que é um capsulorhexis?

Um capsulorhexis é uma incisão circular contínua criada por uma cirurgião de catarata na superfície anterior da cápsula da lente ocular humana para permitir a remoção de uma lente nublada. A cápsula da lente, uma membrana elástica e transparente composta de colágeno que circunda a lente, mantém a lente na posição correta no olho e molda sua forma durante atividades próximas da visão, como a leitura. Quando uma lente fica nublada devido à idade, trauma ou uso de esteróides, uma capsulorhexis é realizada usando uma agulha ou uma pinça para criar uma abertura na cápsula com aproximadamente 4,0 a 5,5 milímetros (0,15 a 0,20 polegadas) de diâmetro. Depois que a lente natural opaca é removida usando ultrassom, um implante ou lente artificial é inserida na bolsa capsular através do orifício na cápsula. Uma capsulorhexia ideal produz uma abertura com uma circunferência lisa e estável que se sobrepõe à lente artificial em pelo menos 0,5 milímetros (0,02 polegadas), com as bordas do implante completamente cobertas.

O cirurgião inicia a ruptura capsular com um corte central através da membrana elástica usando uma agulha, chamada cistotoma. No final do corte, a agulha é empurrada ou puxada para formar uma aba na membrana que se dobra sobre si mesma. A superfície traseira do retalho é engajada e direcionada com uma pinça ou a agulha, com tração exercida em uma direção circular. Uma vez que uma incisão contínua é concluída em todo o círculo, a ilha central livre rasgada da membrana é removida usando a pinça. Durante o curso do capsulorhexis, um gel viscoelástico é inserido no olho para empurrar a lente na direção posterior, mantendo a tensão na cápsula e aumentando o controle da direção da incisão.

Um capsulorhexis bem -sucedido é uma etapa crítica para garantir um bom resultado da cirurgia de catarata. Ele permite que o fluido seja introduzido através do orifício e canalizado entre a cápsula e a nuvemY lente, facilitando sua remoção. A ruptura curvilínea lisa impede a formação de lágrimas radiais na cápsula que pode dissecar na parte traseira da cápsula, fazendo com que a lente caia para trás no olho. Outros benefícios supostos do capsulorhexis incluem diminuição da nublada da cápsula após a cirurgia e uma melhor centração do implante no pós -operatório. Por esses motivos, a maioria dos cirurgiões de catarata prefere a ruptura curvilínea contínua à capsulotomia mais antiga de lata de lata, durante a qual a abertura foi criada fazendo perfurações em círculo com a agulha.