Co to jest kapsuloreksja?
Kapsuloreksja jest ciągłym okrągłym nacięciem utworzonym przez chirurga zaćmy w przedniej powierzchni torebki soczewki oka ludzkiego, aby umożliwić usunięcie mętnej soczewki. Kapsułka soczewki, elastyczna, przezroczysta membrana zbudowana z kolagenu otaczającego soczewkę, utrzymuje soczewkę w odpowiedniej pozycji w oku i kształtuje swój kształt podczas czynności widzenia w bliży, takich jak czytanie. Kiedy soczewka zmętnia się z powodu wieku, urazu lub stosowania sterydów, kapsuloreksję wykonuje się za pomocą igły lub kleszczy, aby utworzyć otwór w kapsułce o średnicy około 4,0 do 5,5 milimetra (0,15 do 0,20 cala). Po usunięciu nieprzezroczystej naturalnej soczewki za pomocą ultradźwięków, implant lub sztuczna soczewka jest wkładana do torebki torebki przez otwór w kapsułce. Idealna kapsuloreksja wytwarza aperturę o gładkim, stabilnym obwodzie, która zachodzi na sztuczną soczewkę o co najmniej 0,5 milimetra (0,02 cala), przy całkowicie zakrytych krawędziach implantu.
Chirurg inicjuje rozdarcie torebki centralnym cięciem przez elastyczną membranę za pomocą igły zwanej cystotomem. Na końcu cięcia igła jest popychana lub ciągnięta w celu utworzenia płata w membranie, który się składa. Tylna powierzchnia klapy jest sprzęgnięta i skierowana za pomocą kleszczyków lub igły, przy czym pociągnięcie jest wywierane w kierunku kołowym. Po wykonaniu ciągłego nacięcia w kółko, wolna centralna wyspa oderwana od membrany jest usuwana za pomocą kleszczy. W trakcie kapsuloreksji do oka wprowadza się żel lepkosprężysty, aby popchnąć soczewkę w kierunku tylnym, utrzymując napięcie kapsułki i zwiększając kontrolę kierunku nacięcia.
Udana kapsuloreksja jest kluczowym krokiem w zapewnieniu dobrego wyniku operacji zaćmy. Umożliwia wprowadzanie płynu przez otwór i kierowanie go między kapsułkę a mętną soczewkę, co ułatwia jej usunięcie. Gładka krzywoliniowa łza zapobiega tworzeniu się promieniowych łez w kapsułce, które mogą wnikać w tył kapsułki, powodując opadanie soczewki do oka. Inne rzekome korzyści z kapsuloreksji obejmują zmniejszone zmętnienie kapsułki po operacji i lepsze centrowanie implantu po operacji. Z tych powodów większość chirurgów zaćmy woli ciągłą krzywoliniową łzę niż starszą kapsulotomię otwieracza do puszek, podczas której otwór został utworzony przez wykonanie nakłucia igłą w okręgu.