Capsulorhexisとは？

水晶体嚢切開は、白内障外科医が人間の眼の水晶体嚢の前面に作成した連続した円形の切開で、曇った水晶体の除去を可能にします。 レンズカプセルは、レンズを囲むコラーゲンでできた弾力性のある透明な膜で、レンズを眼の適切な位置に保持し、読書などの近方視活動中にその形状を成形します。 年齢、外傷、またはステロイドの使用により水晶体が濁った場合、針または鉗子を使用して水晶体嚢切開を行い、直径約4.0〜5.5ミリメートル（0.15〜0.20インチ）の開口部をカプセルに作成します。 超音波を使用して不透明な天然水晶体を除去した後、インプラントまたは人工水晶体をカプセルの穴から水晶体嚢に​​挿入します。 理想的な水晶体嚢は、インプラントの端が完全に覆われた状態で人工レンズに少なくとも0.5ミリメートル（0.02インチ）オーバーラップする滑らかで安定した円周の開口部を生成します。

外科医は、膀胱切開術と呼ばれる針を使用して弾性膜を中心に切り込み、被膜裂傷を開始します。 カットの終わりに、針が押されたり引っ張られて膜にフラップを形成し、それ自体が折り畳まれます。 フラップの背面は、鉗子または針に係合して方向付けられ、牽引力は円形の方向に作用します。 連続的な切開が円周全体にわたって完了すると、膜から引き裂かれた自由な中央島が鉗子を使用して除去されます。 水晶体嚢切開の過程で、粘弾性ゲルを眼に挿入して水晶体を後方に押し、水晶体嚢の張力を維持し、切開方向の制御を強化します。

成功したcapsulorhexisは、白内障手術の良好な結果を確保するための重要なステップです。 これにより、流体が穴から導入され、カプセルと曇りレンズの間に導かれ、除去が容易になります。 滑らかな曲線状の裂け目は、カプセルの後方に解離する可能性のあるカプセル内の放射状の裂け目の形成を防ぎ、レンズが眼の中に後方に落ちる原因となります。 カプセロヘキシスの他の目的とされる利点には、手術後のカプセルの曇りの減少、および術後のインプラントのより良い中心化が含まれる。 これらの理由から、白内障外科医の大部分は、古い缶切り嚢切開よりも連続的な曲線状の裂傷を好み、その間、針で円を描くように穴を開けることにより開口部が作られました。