Wat is een capsulorhexis?

Een capsulorhexis is een continue cirkelvormige incisie gemaakt door een staarchirurg in het voorste oppervlak van de lenscapsule van het menselijk oog om een ​​troebele lens te verwijderen. De lenscapsule, een elastisch, transparant membraan bestaande uit collageen dat de lens omgeeft, houdt de lens in de juiste positie in het oog en vormt de vorm tijdens activiteiten met dichtbij zien, zoals lezen. Wanneer een lens troebel wordt door leeftijd, trauma of steroïde gebruik, wordt een capsulorhexis uitgevoerd met behulp van een naald of tang om een ​​opening in de capsule te creëren met een diameter van ongeveer 4,0 tot 5,5 millimeter (0,15 tot 0,20 inch). Nadat de ondoorzichtige natuurlijke lens is verwijderd met behulp van ultrageluid, wordt een implantaat of kunstmatige lens in de capsulaire zak ingebracht door het gat in de capsule. Een ideale capsulorhexis produceert een opening met een gladde, stabiele omtrek die de kunstmatige lens met ten minste 0,5 millimeter (0,02 inch) overlapt, met de randen van het implantaat volledig bedekt.

De chirurg initieert de capsulaire scheur met een centrale snede door het elastische membraan met behulp van een naald, een cystotoom genaamd. Aan het einde van de snede wordt de naald geduwd of getrokken om een ​​flap in het membraan te vormen die over zichzelf vouwt. Het achteroppervlak van de flap is gekoppeld en gericht met een tang of de naald, met tractie uitgeoefend in een cirkelvormige richting. Zodra een continue incisie helemaal rond in een cirkel is voltooid, wordt het vrije centrale eiland dat uit het membraan is gescheurd, verwijderd met behulp van de tang. Tijdens het verloop van de capsulorhexis wordt een visco-elastische gel in het oog ingebracht om de lens in een achterwaartse richting te duwen, de spanning op de capsule te handhaven en de controle over de richting van de incisie te verbeteren.

Een succesvolle capsulorhexis is een cruciale stap om een ​​goed resultaat van staaroperaties te garanderen. Hiermee kan vloeistof door het gat worden ingebracht en tussen de capsule en de troebele lens worden gekanaliseerd, waardoor het gemakkelijker kan worden verwijderd. De gladde kromlijnige scheur voorkomt de vorming van radiale tranen in de capsule die kunnen ontleden naar de achterkant van de capsule, waardoor de lens achterover in het oog valt. Andere vermeende voordelen van de capsulorhexis omvatten verminderde vertroebeling van de capsule na de operatie en een betere centratie van het implantaat na de operatie. Om deze redenen geeft de meerderheid van staarchirurgen de voorkeur aan de continue kromlijnige traan boven de oudere blikopener capsulotomie, waarbij de opening werd gemaakt door lekke banden te maken in een cirkel met de naald.