Che cosa è una capsuloresi?
Una capsuloresi è un'incisione circolare continua creata da un chirurgo di cataratta nella superficie anteriore della capsula della lente dell'occhio umano per consentire la rimozione di una lente nuvolosa. La capsula dell'obiettivo, una membrana elastica e trasparente composta da collagene che circonda l'obiettivo, mantiene l'obiettivo nella posizione corretta nell'occhio e ne modella la forma durante le attività di visione da vicino, come la lettura. Quando una lente diventa torbida a causa dell'età, del trauma o dell'uso di steroidi, viene eseguita una capsororesi utilizzando un ago o una pinza per creare un'apertura nella capsula che abbia un diametro di circa 4,0-5,5 millimetri (0,15-0,40 pollici). Dopo la rimozione della lente naturale opaca mediante ultrasuoni, un innesto di impianto o artificiale viene inserito nella sacca capsulare attraverso il foro nella capsula. Una capsororesi ideale produce un'apertura con una circonferenza liscia e stabile che si sovrappone alla lente artificiale di almeno 0,5 millimetri (0,02 pollici), con i bordi dell'impianto completamente coperti.
Il chirurgo inizia lo strappo capsulare con un taglio centrale attraverso la membrana elastica usando un ago, chiamato cistotomo. Alla fine del taglio, l'ago viene spinto o tirato per formare un lembo nella membrana che si ripiega su se stesso. La superficie posteriore del lembo è impegnata e diretta con una pinza o l'ago, con la trazione esercitata in una direzione circolare. Una volta che un'incisione continua viene completata completamente in un cerchio, l'isola centrale libera strappata dalla membrana viene rimossa usando la pinza. Durante il corso della capsororesi, un gel viscoelastico viene inserito nell'occhio per spingere l'obiettivo in una direzione posteriore, mantenendo la tensione sulla capsula e migliorando il controllo della direzione dell'incisione.
Una capsuloresi efficace è un passo fondamentale per garantire un buon esito della chirurgia della cataratta. Permette al fluido di essere introdotto attraverso il foro e incanalato tra la capsula e la lente opaca, facilitando la sua rimozione. Lo strappo liscio e curvilineo impedisce la formazione di strappi radiali nella capsula che possono sezionare sul retro della capsula, facendo cadere la lente all'indietro nell'occhio. Altri presunti benefici della capsuloresi sono la riduzione dell'opacizzazione della capsula dopo l'intervento chirurgico e una migliore centratura dell'impianto postoperatorio. Per questi motivi, la maggior parte dei chirurghi di cataratta preferisce lo strappo continuo curvilineo alla capsulotomia apriporta più vecchia, durante la quale l'apertura è stata creata facendo delle forature in un cerchio con l'ago.