Co je Capsulorhexis?

Capsulorhexis je kontinuální kruhový řez vytvořený chirurgem katarakty na předním povrchu kapsle čočky lidského oka, který umožňuje odstranění zakalené čočky. Kapsle čočky, elastická, průhledná membrána vyrobená z kolagenu, který obklopuje čočku, udržuje čočku ve správné poloze v oku a formuje svůj tvar během aktivit vidění na blízko, jako je čtení. Když se čočka zakalí kvůli věku, traumatu nebo použití steroidů, provede se capsulorhexis pomocí jehly nebo kleští, aby se vytvořil otvor v kapsli, který má průměr přibližně 4,0 až 5,5 mm (0,15 až 0,20 palce). Po odstranění neprůhledné přírodní čočky pomocí ultrazvuku se implantát nebo umělá čočka vloží do kapsulárního vaku skrz otvor v kapsli. Ideální capsulorhexis vytváří otvor s hladkým a stabilním obvodem, který překrývá umělou čočku nejméně 0,5 milimetru (0,02 palce), přičemž okraje implantátu jsou zcela zakryté.

Chirurg iniciuje kapsulární slzu centrálním řezem elastickou membránou pomocí jehly, která se nazývá cystotom. Na konci řezu jehla je tlačena nebo tažena tak, aby vytvořila chlopeň v membráně, která se přehne přes sebe. Zadní povrch chlopně je v záběru a je nasměrován kleštěmi nebo jehlou s tahem vyvíjeným v kruhovém směru. Jakmile je kontinuální incize dokončena po celém kruhu, volný klitoris roztržený z membrány je odstraněn pomocí kleští. V průběhu kapsulorhexie se do oka vloží viskoelastický gel, který tlačí čočku v zadním směru, udržuje napětí na kapsli a zvyšuje kontrolu směru řezu.

Úspěšný capsulorhexis je kritickým krokem k zajištění dobrého výsledku operace katarakty. Umožňuje zavedení tekutiny skrz otvor a vedení mezi kapslí a zakalenou čočkou, což usnadňuje její vyjmutí. Hladká křivočará trhlina zabraňuje tvorbě radiálních trhlin v kapsli, které se mohou rozprostírat dozadu kapsle, což způsobuje, že čočka klesá dozadu do oka. Mezi další předpokládané přínosy kapsulorhexie patří snížené zakalení kapsle po operaci a lepší centrace implantátu po operaci. Z těchto důvodů většina chirurgů šedého zákalu upřednostňuje kontinuální křivočarou slzu před starší kapsulotomií otvíráku na konzervy, během níž byl otvor vytvořen propíchnutím jehly do kruhu.