Co je to kapsulorhexis?

A Capsulorhexis je kontinuální kruhový řez vytvořený chirurgem katarakty na předním povrchu kapsle lidské oční čočky, aby se umožnilo odstranění zakalené čočky. Kapsle čočky, elastická, průhledná membrána složená z kolagenu, který obklopuje čočku, drží čočku ve správné poloze v oku a formává svůj tvar během aktivit na vidění, jako je čtení. Když se čočka zamračuje kvůli věku, traumatu nebo používání steroidů, provádí se kapsulorhexis pomocí jehly nebo kleští k vytvoření otvoru v tobolce, která má přibližně 4,0 až 5,5 milimetrů (0,15 až 0,20 palce) v průměru. Po odstranění neprůhledné přírodní čočky pomocí ultrazvuku je do kapsulárního sáčku vložen implantát nebo umělá čočka skrz otvor v tobolce. Ideální kapsulorhexis produkuje clonu s hladkým, stabilním obvodem, který překrývá umělou čočku nejméně 0,5 milimetry (0,02 palce), přičemž hrany implantátu jsou zcela zakryté.

Chirurg iniciuje kapsulární slzu s centrálním řezem přes elastickou membránu pomocí jehly, nazývanou cystotom. Na konci řezu je jehla tlačena nebo zatažena, aby vytvořila klapku v membráně, která se sklopí přes sebe. Zadní povrch chlopně je zapojen a nasměrován s kleštěmi nebo jehlou s trakcí vyvíjenou v kruhovém směru. Jakmile je kontinuální řez dokončen celou cestu v kruhu, je volný centrální ostrov z membrány odstraněn pomocí kleště. V průběhu kapsulorhexis je do oka vložen viskoelastický gel, aby se čočkou zatlačil zadní směr, udržuje napětí na kapslí a zvyšuje kontrolu směru řezu.

Úspěšný kapsulorhexis je kritickým krokem k zajištění dobrého výsledku operace katarakty. Umožňuje zavést tekutinu skrz díru a nasměrovat mezi kapsle a cloudemy čočka, usnadňuje jeho odstranění. Hladká zakřivená slza zabraňuje tvorbě radiálních slz v tobolce, které se mohou rozebrat do zadní části tobolky, což způsobuje, že čočka klesne dozadu do oka. Mezi další domnělé výhody kapsulorhexis patří snížené zakalení kapsle po operaci a lepší centraci implantátu po operaci. Z těchto důvodů většina chirurgů katarakty dává přednost nepřetržitému zakřivení před starším kapsulotomií otvíráky, během které bylo otevření vytvořeno provedením propíchnutí v kruhu s jehlou.