Hvad er en Capsulorhexis?
En kapselorhexis er et kontinuerligt cirkulært snit skabt af en grå stærkirurg i den forreste overflade af det menneskelige øjenlinsekapsel for at muliggøre fjernelse af en uklar linse. Linsekapslen, en elastisk, gennemsigtig membran, der er sammensat af kollagen, der omgiver linsen, holder linsen i korrekt position i øjet og former sin form under næsten synsfunktioner, såsom læsning. Når en linse bliver uklar på grund af alders-, traume- eller steroidbrug, udføres en kapselorhexis ved hjælp af en nål eller pincet for at skabe en åbning i kapslen, der er ca. 4,0 til 5,5 millimeter (0,15 til 0,20 inches) i diameter. Efter at den uigennemsigtige naturlige linse er fjernet ved hjælp af ultralyd, indsættes et implantat eller en kunstig linse i kapselposen gennem hullet i kapslen. En ideel capsulorhexis producerer en åbning med en glat, stabil omkreds, der overlapper den kunstige linse med mindst 0,5 millimeter (0,02 inches), med implantatets kanter helt dækket.
Kirurgen indleder kapselrivningen med et centralt snit gennem den elastiske membran ved hjælp af en nål, kaldet et cystotom. I slutningen af udskæringen skubbes eller trækkes nålen for at danne en klap i membranen, der foldes over sig selv. Klaffens bagflade er i indgreb og styres med en tang eller nålen, med trækkraft, der udøves i en cirkulær retning. Når et kontinuerligt snit er afsluttet hele vejen rundt i en cirkel, fjernes den frie centrale ø, der er revet fra membranen ved hjælp af tang. I løbet af kapslorhexis indsættes en viskoelastisk gel i øjet for at skubbe linsen i en bageste retning, opretholde spænding på kapslen og øge kontrollen af snitretningen.
En vellykket capsulorhexis er et kritisk trin for at sikre et godt kataraktkirurgisk resultat. Det gør det muligt at indføre væske gennem hullet og kanalisere mellem kapslen og den uklare linse, hvilket letter dets fjernelse. Den glatte krumme tåre forhindrer dannelse af radiale tårer i kapslen, der kan dissekere bagpå kapslen, hvilket får linsen til at falde bagud i øjet. Andre påståede fordele ved kapslorhexis inkluderer nedsat uklarhed af kapslen efter operationen og bedre centrering af implantatet postoperativt. Af disse grunde foretrækker størstedelen af grå stærkirurger den kontinuerlige krumlinige rive frem for den ældre kapselåbskapsulotomi, hvor åbningen blev oprettet ved at lave punkteringer i en cirkel med nålen.