¿Qué es una callosotomía de cuerpo?
La callosotomía del cuerpo
es un procedimiento quirúrgico realizado en el cerebro de un paciente que padece convulsiones causadas por la epilepsia. El cuerpo calloso es una banda blanca de fibras que conectan los hemisferios izquierdo y derecho del cerebro. Los impulsos eléctricos viajan de un lado a otro a través del cuerpo calloso para llegar a cada lado del cerebro. Cuando los impulsos anormales conducen a una convulsión, la convulsión puede cruzar el cuerpo calloso e involucrar a todo el cerebro.
Durante el procedimiento parcial de callosotomía del cuerpo, un neurocirujano se dará a entender los dos tercios anteriores de las fibras del Corpus Calloso. El tercio posterior se deja intacto y no hay eliminación del tejido cerebral. El corte de la región anterior interrumpe la comunicación entre las dos mitades del cerebro y esto generalmente conduce a una reducción significativa en el número de convulsiones experimentadas por el paciente.
La callosotomía del cuerpo generalmente se realiza en pacientes que no pueden controlar sus convulsiones con medicamentos. Antes de programar el SPresentando, el médico debe tomar un historial completo de las convulsiones del paciente, junto con los medicamentos que se han probado. El paciente también debe someterse a una imagen de resonancia magnética (MRI) para que el neurocirujano pueda tener una visión completa del cerebro. Se realiza un electroencefalograma (EEG), en el que se unen electrodos al cráneo para tratar de localizar la fuente de las convulsiones. Las pruebas neuropsicológicas también se realizan para determinar qué áreas de las habilidades motoras de control del cerebro, como el lenguaje, el habla y la escritura.
Después de completar la prueba, el cirujano programará al paciente para la cirugía. La cirugía se realiza mientras el paciente está bajo anestesia general. Se realiza una incisión en la parte superior del cráneo y se elimina un trozo de hueso para exponer el área del cerebro entre los dos hemisferios. Ambos hemisferios se separan suavemente y el corpus calloso se corta a lo largo. El hueso se reemplazasobre el cerebro y la incisión está cerrada.
El paciente probablemente tendrá una estadía de una semana en el hospital, seguido de varias semanas de recuperación en el hogar. Durante ese tiempo, el paciente debe evitar actividades extenuantes o levantamiento pesado. La medicación antisivulsión aún puede ser necesaria, pero el número y la gravedad de las convulsiones deben reducirse considerablemente. La callosotomía del cuerpo parcial ha tenido más éxito en los pacientes que padecen convulsiones atónicas en las que el cuerpo se floja y el paciente cae al suelo.
Si la callosotomía del cuerpo parcial no alivia las convulsiones del paciente, la porción posterior de las fibras se puede cortar en lo que se conoce como la callosotomía completa del cuerpo. Dado que la comunicación entre las mitades del cerebro se corta por completo, el paciente puede experimentar más efectos secundarios y cambios en la función motora. Los cambios en el lenguaje o la coordinación de las manos probablemente serían temporales, pero estos riesgos deben discutirse con el cirujano antesE la cirugía.