Wat is een corpus callosotomie?
Corpus callosotomie is een chirurgische procedure in de hersenen van een patiënt die lijdt aan epileptische aanvallen veroorzaakt door epilepsie.Het corpus callosum is een witte band van vezels die de linker- en rechter hemisferen van de hersenen verbinden.Elektrische impulsen reizen heen en weer door het corpus callosum om elke kant van de hersenen te bereiken.Wanneer abnormale impulsen leiden tot een aanval, kan de aanval het corpus callosum oversteken en de hele hersenen betrekken.
Tijdens de gedeeltelijke corpus callosotomieprocedure zal een neurochirurg de voorste tweederde van de vezels van het corpus callosum verbreken.Het achterste een derde wordt intact gelaten en er is geen verwijdering van hersenweefsel.Het afsnijden van het voorste gebied verstoort de communicatie tussen de twee hersenhelften en dit leidt meestal tot een significante vermindering van het aantal aanvallen door de patiënt.
De corpus callosotomie wordt meestal gedaan bij patiënten die hun aanvallen niet met medicatie kunnen beheersen.Voordat de operatie wordt gepland, moet de arts een volledige geschiedenis van de aanvallen van de patiënt nemen, samen met welke medicijnen zijn geprobeerd.De patiënt moet ook een magnetische resonantie -beeldvorming (MRI) ondergaan, zodat de neurochirurg een volledig beeld van de hersenen kan hebben.Een elektro -encefalogram (EEG), waarin elektroden aan de schedel zijn bevestigd, wordt gedaan om te proberen de bron van de aanvallen te vinden.Neuropsychologisch testen worden ook uitgevoerd om te bepalen welke gebieden van de hersenen van de hersenvaardigheden zoals taal, spraak en schrijven controleren.
Nadat het testen is voltooid, zal de chirurg de patiënt plannen voor een operatie.De operatie wordt uitgevoerd terwijl de patiënt onder algemene anesthesie staat.Een incisie wordt gemaakt in de bovenkant van de schedel en een stuk bot wordt verwijderd om het gebied van de hersenen tussen de twee hemisferen bloot te stellen.Beide hemisferen worden voorzichtig uit elkaar getrokken en het corpus callosum wordt in de lengte gesneden.Het bot wordt vervangen over de hersenen en de incisie is gesloten.
De patiënt zal waarschijnlijk een verblijf van een week in het ziekenhuis hebben, gevolgd door enkele weken herstel thuis.Gedurende die tijd moet de patiënt inspannende activiteiten of zwaar tillen vermijden.Anti-verplaatsingsmedicatie kan nog steeds nodig zijn, maar het aantal en de ernst van de aanvallen moet sterk worden verminderd.De gedeeltelijke corpus callosotomie is het meest succesvol geweest bij patiënten die lijden aan atonische aanvallen waarin het lichaam slap wordt en de patiënt op de grond valt.
Als de gedeeltelijke corpus callosotomie de aanvallen van de patiënt niet verlicht, kan het achterste deel van de vezels worden afgehakt in wat bekend staat als de complete corpus callosotomie.Omdat de communicatie tussen de hersenhelften volledig is verbroken, kan de patiënt meer bijwerkingen en veranderingen in de motorfunctie ervaren.Veranderingen in taal of handcoördinatie zouden waarschijnlijk tijdelijk zijn, maar deze risico's moeten vóór de operatie met de chirurg worden besproken.