O que é uma calosotomia de corpo?

A calosotomia de corpo é um procedimento cirúrgico realizado no cérebro de um paciente que sofre de convulsões causadas por epilepsia. O corpo caloso é uma faixa branca de fibras que conectam os hemisférios esquerdo e direito do cérebro. Os impulsos elétricos viajam para frente e para trás através do corpo caloso para alcançar cada lado do cérebro. Quando impulsos anormais levam a uma convulsão, a convulsão pode atravessar o corpo caloso e envolver todo o cérebro.

Durante o procedimento de calosotomia parcial do corpo, um neurocirurgião cortará os dois terços anteriores das fibras do corpo caloso. O terço posterior é deixado intacto e não há remoção do tecido cerebral. Cortar a região anterior interrompe a comunicação entre as duas metades do cérebro, e isso geralmente leva a uma redução significativa no número de crises experimentadas pelo paciente.

A calosotomia do corpo é geralmente realizada em pacientes que não conseguem controlar suas crises com medicação. Antes de agendar a cirurgia, o médico deve fazer um histórico completo das crises do paciente, juntamente com os medicamentos que foram tentados. O paciente também deve ser submetido a uma ressonância magnética (RM) para que o neurocirurgião possa ter uma visão completa do cérebro. Um eletroencefalograma (EEG), no qual os eletrodos são conectados ao crânio, é feito para tentar localizar a fonte das convulsões. Testes neuropsicológicos também são feitos para determinar quais áreas do cérebro controlam as habilidades motoras, como linguagem, fala e escrita.

Após a conclusão do teste, o cirurgião agendará o paciente para a cirurgia. A cirurgia é feita enquanto o paciente está sob anestesia geral. Uma incisão é feita no topo do crânio e um pedaço de osso é removido para expor a área do cérebro entre os dois hemisférios. Ambos os hemisférios são cuidadosamente separados e o corpo caloso é cortado longitudinalmente. O osso é substituído sobre o cérebro e a incisão é fechada.

O paciente provavelmente terá uma semana de internação no hospital, seguido de várias semanas de recuperação em casa. Durante esse período, o paciente deve evitar atividades extenuantes ou trabalho pesado. Medicamentos anti-convulsões ainda podem ser necessários, mas o número e a gravidade das convulsões devem ser bastante reduzidos. A calosotomia parcial do corpo foi mais bem-sucedida em pacientes que sofrem de convulsões atônicas, nas quais o corpo fica mole e o paciente cai no chão.

Se a calosotomia parcial do corpo não aliviar as crises do paciente, a porção posterior das fibras poderá ser cortada no que é conhecido como calosotomia completa do corpo. Como a comunicação entre as metades do cérebro é completamente cortada, o paciente pode experimentar mais efeitos colaterais e alterações na função motora. Mudanças na linguagem ou coordenação das mãos provavelmente seriam temporárias, mas esses riscos devem ser discutidos com o cirurgião antes da cirurgia.