Che cos'è una callosotomia corpus?
La callosotomia corpus è una procedura chirurgica eseguita sul cervello di un paziente affetto da convulsioni causate da epilessia. Il corpo calloso è una banda bianca di fibre che collega gli emisferi destro e sinistro del cervello. Gli impulsi elettrici viaggiano avanti e indietro attraverso il corpo calloso per raggiungere ciascun lato del cervello. Quando impulsi anomali portano a un attacco, il attacco può attraversare il corpo calloso e coinvolgere l'intero cervello.
Durante la procedura di callosotomia del corpo parziale, un neurochirurgo reciderà i due terzi anteriori delle fibre del corpo calloso. Il terzo posteriore viene lasciato intatto e non è possibile rimuovere il tessuto cerebrale. Il taglio della regione anteriore interrompe la comunicazione tra le due metà del cervello e ciò di solito porta a una riduzione significativa del numero di convulsioni sperimentate dal paziente.
La callosotomia corpus viene solitamente eseguita su pazienti che non sono in grado di controllare le convulsioni con i farmaci. Prima di pianificare l'intervento chirurgico, il medico deve fare una storia completa delle convulsioni del paziente, insieme a quali farmaci sono stati provati. Il paziente deve anche sottoporsi a una risonanza magnetica (MRI) in modo che il neurochirurgo possa avere una visione completa del cervello. Un elettroencefalogramma (ELETTROENCEFALOGRAMMA), in cui gli elettrodi sono attaccati al cranio, viene fatto per cercare di localizzare la fonte degli attacchi. Vengono anche effettuati test neuropsicologici per determinare quali aree del cervello controllano le capacità motorie come il linguaggio, la parola e la scrittura.
Una volta completato il test, il chirurgo pianificherà il paziente per un intervento chirurgico. L'intervento viene eseguito mentre il paziente è in anestesia generale. Viene praticata un'incisione nella parte superiore del cranio e viene rimosso un pezzo di osso per esporre l'area del cervello tra i due emisferi. Entrambi gli emisferi vengono delicatamente separati e il corpo calloso viene tagliato longitudinalmente. L'osso viene sostituito sul cervello e l'incisione viene chiusa.
Il paziente avrà probabilmente una settimana di degenza in ospedale seguita da diverse settimane di guarigione a casa. Durante quel periodo il paziente dovrebbe evitare qualsiasi attività faticosa o sollevamento di carichi pesanti. I farmaci antiepilettici possono essere ancora necessari, ma il numero e la gravità delle convulsioni dovrebbero essere notevolmente ridotti. La callosotomia corpus parziale ha avuto maggiore successo su pazienti affetti da convulsioni atoniche in cui il corpo diventa inerte e il paziente cade a terra.
Se la callosotomia del corpo parziale non allevia le convulsioni del paziente, la porzione posteriore delle fibre può quindi essere recisa in quella che è nota come callosotomia del corpo completa. Poiché la comunicazione tra le metà del cervello è completamente interrotta, il paziente può sperimentare più effetti collaterali e cambiamenti nella funzione motoria. I cambiamenti nel linguaggio o nella coordinazione della mano sarebbero molto probabilmente temporanei, ma questi rischi dovrebbero essere discussi con il chirurgo prima dell'intervento.