Co to jest kalosotomia ciała?

Kallosotomia ciała jest zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w mózgu pacjenta cierpiącego na napady padaczkowe. Ciało modzelowate jest białym pasmem włókien, które łączą lewą i prawą półkulę mózgu. Impulsy elektryczne przemieszczają się tam iz powrotem przez ciało modzelowate, docierając do każdej strony mózgu. Kiedy nieprawidłowe impulsy prowadzą do napadu, może on przejść przez ciało modzelowate i obejmować cały mózg.

Podczas procedury częściowej kalosotomii ciała neurochirurg przecina przednie dwie trzecie włókien ciała modzelowatego. Tylna jedna trzecia pozostaje nienaruszona i nie ma usunięcia tkanki mózgowej. Wycięcie przedniego obszaru zakłóca komunikację między dwiema połówkami mózgu, co zwykle prowadzi do znacznego zmniejszenia liczby napadów padaczkowych odczuwanych przez pacjenta.

Kallosotomia ciała jest zwykle wykonywana u pacjentów, którzy nie są w stanie kontrolować napadów za pomocą leków. Przed zaplanowaniem operacji lekarz musi zebrać pełną historię napadów u pacjenta, a także jakie leki wypróbowano. Pacjent musi również przejść rezonans magnetyczny (MRI), aby neurochirurg mógł mieć pełny obraz mózgu. Elektroencefalogram (EEG), w którym elektrody są przymocowane do czaszki, wykonuje się w celu zlokalizowania źródła napadów. Przeprowadzane są również testy neuropsychologiczne w celu ustalenia, które obszary mózgu kontrolują umiejętności motoryczne, takie jak język, mowa i pisanie.

Po zakończeniu badania chirurg zaplanuje pacjenta na operację. Operację wykonuje się podczas znieczulenia ogólnego. W górnej części czaszki wykonuje się nacięcie i usuwa się kawałek kości, aby odsłonić obszar mózgu między dwiema półkulami. Obie półkule są delikatnie rozsuwane, a ciało modzelowate jest cięte wzdłużnie. Kość zostaje zastąpiona przez mózg, a nacięcie jest zamknięte.

Pacjent prawdopodobnie będzie miał tygodniowy pobyt w szpitalu, a następnie kilka tygodni powrotu do zdrowia w domu. W tym czasie pacjent powinien unikać wysiłku lub podnoszenia ciężkich przedmiotów. Leki przeciwdrgawkowe mogą być nadal konieczne, ale liczba i nasilenie napadów powinny zostać znacznie zmniejszone. Częściowa kalosotomia trzonu była najbardziej skuteczna u pacjentów cierpiących na ataki atoniczne, w których ciało zwiotczało, a pacjent padał na ziemię.

Jeśli częściowa kalosotomia ciała nie łagodzi napadów u pacjenta, tylną część włókien można następnie odciąć w tak zwanej całkowitej kalosotomii ciała. Ponieważ komunikacja między połówkami mózgu jest całkowicie przerwana, pacjent może doświadczyć więcej efektów ubocznych i zmian w funkcji motorycznej. Zmiany w języku lub koordynacji rąk byłyby najprawdopodobniej tymczasowe, ale ryzyko to należy omówić z chirurgiem przed operacją.