¿Qué es una fístula de diálisis?
La diálisis renal es un proceso médico en el que las toxinas se eliminan de la sangre cuando los riñones no funcionan lo suficientemente bien como para hacerlo de forma natural. Una fístula de diálisis es un método para asegurar un punto de acceso común para este procedimiento. Mediante este método, una arteria y una vena se conectan entre sí para facilitar la inserción de la aguja durante la diálisis. El antebrazo se usa generalmente para crear la fístula de diálisis.
La fístula de diálisis a menudo se denomina fístula AV. Esto significa fístula arteriovenosa, ya que requiere unir una arteria a una vena. Este es el tipo preferido de acceso para diálisis porque este método tiene un bajo riesgo de coágulos de sangre o infección. También se sabe que la fístula de diálisis dura varios años, otra ventaja sobre otros tipos de acceso vascular. La desventaja de este procedimiento es que la fístula completa a menudo necesita varios meses para sanar y madurar antes de usarse como punto de acceso para diálisis.
El procedimiento quirúrgico utilizado para crear la fístula de diálisis a menudo se realiza de forma ambulatoria. Con frecuencia, el paciente solo recibe anestesia local. Esto significa que el paciente permanece despierto durante la cirugía, evitando posibles efectos secundarios negativos de la anestesia general.
Al unir la arteria a la vena, el flujo sanguíneo a la vena aumenta significativamente. Esto hace que la vena se agrande y se fortalezca. Dado que los tratamientos de diálisis a menudo se necesitan varias veces por semana y los pinchazos de aguja son un requisito para este tipo de tratamiento, una vena fuerte se vuelve muy importante para el paciente. Sin este procedimiento, una vena normal podría colapsar fácilmente o dañarse de otro modo con pinchazos repetidos, especialmente teniendo en cuenta el tamaño relativamente grande de las agujas de diálisis.
Aunque la fístula de diálisis es el método preferido utilizado, no siempre es una posibilidad. Hay ocasiones en que se realiza la cirugía, pero por una razón u otra la fístula nunca madura lo suficiente como para ser una opción de acceso viable. Hay otros momentos en que los riñones fallan repentinamente y no hay tiempo suficiente para esperar a que la fístula de diálisis madure, lo que hace que otras opciones sean más prácticas. Algunos pacientes optan por no crear la fístula en absoluto debido a la gran protuberancia causada por el procedimiento, ya que sienten que no es atractiva o puede llamar la atención no deseada.
Es importante que el flujo sanguíneo a la fístula de diálisis no esté restringido. Por esta razón, el paciente deberá evitar usar ropa ajustada sobre esta área. Los procedimientos médicos, como controlar la presión arterial o extraer sangre, deben realizarse desde el brazo sin acceso. El monitoreo diario del pulso en el brazo de acceso también detectará cualquier problema potencial de flujo sanguíneo.