O que é uma fístula de diálise?
A diálise renal é um processo médico no qual as toxinas são removidas do sangue quando os rins não estão funcionando bem o suficiente para fazer isso naturalmente. Uma fístula de diálise é um método para garantir um ponto de acesso comum para este procedimento. Através desse método, uma artéria e uma veia são conectadas entre si para facilitar a inserção da agulha durante a diálise. O antebraço é geralmente usado para criar a fístula de diálise.
A fístula de diálise é freqüentemente referida como fístula AV. Isso significa fístula arteriovenosa, pois requer a junção de uma artéria a uma veia. Esse é o tipo de acesso preferido para diálise, porque esse método tem um baixo risco de coágulos sanguíneos ou infecção. A fístula de diálise também é conhecida por durar vários anos, outra vantagem sobre outros tipos de acesso vascular. O lado negativo deste procedimento é que a fístula concluída geralmente precisa de vários meses para curar e amadurecer antes de ser usada como ponto de acesso para diálise.
O procedimento cirúrgico usado para criar a fístula de diálise geralmente é realizado em nível ambulatorial. Freqüentemente, o paciente recebe apenas um anestésico local. Isso significa que o paciente permanece acordado durante a cirurgia, evitando possíveis efeitos colaterais negativos da anestesia geral.
Ao unir a artéria à veia, o fluxo sanguíneo na veia aumenta significativamente. Isso faz com que a veia cresça e se torne mais forte. Como os tratamentos de diálise são muitas vezes necessários várias vezes por semana e os agulhas são um requisito para esse tipo de tratamento, uma veia forte se torna muito importante para o paciente. Sem esse procedimento, uma veia normal poderia facilmente entrar em colapso ou danificar-se por repetidas picadas de agulha, especialmente considerando o tamanho relativamente grande das agulhas de diálise.
Embora a fístula de diálise seja o método preferido, nem sempre é uma possibilidade. Há ocasiões em que a cirurgia é realizada, mas por um motivo ou outro a fístula nunca amadurece o suficiente para ser uma opção viável de acesso. Outras vezes, os rins falham repentinamente e não há tempo suficiente para esperar a maturação da fístula de diálise, tornando outras opções mais práticas. Alguns pacientes optam por não ter a fístula criada devido à grande protuberância causada pelo procedimento, pois consideram pouco atraente ou pode chamar atenção indesejada.
É importante que o fluxo sanguíneo para a fístula de diálise não seja restrito. Por esse motivo, o paciente precisará evitar usar roupas apertadas sobre esta área. Procedimentos médicos, como monitoramento da pressão arterial ou coleta de sangue, devem ser realizados no braço de não acesso. O monitoramento diário do pulso no braço de acesso também detectará possíveis problemas de fluxo sanguíneo.